“经量过多”容易发生失眠多梦,不孕不育、贫血气虚,甚至子宫肌瘤,内分泌失调等疾病。
月经不正常的情况,在我们日常生活当中特别常见,其中月经过多就是其中的一种形式,月经过多是指月经周期及经期持续天数均正常,但经量过多。一般经量超过毫升即可诊断为月经过多。在临床上,患者多叙述月经量过多,有如小便,所用的月经垫要比平时多好几倍等,它的出现我们要重视,而且也要清楚它出现的原因。
中医角度看月经
月经周期正常,经量明显多于既往者,称为月经过多,亦称经水过多或月经过多,中医认为经量过多的主要病机是冲任不固,经血失于制约而致血量多,常见的分型有气虚、血热和血瘀。
气虚型多为素体虚弱,或饮食失节,
劳倦过度,大病久病,损伤脾气,
中气不足,冲任不固,血失统摄,遂致经行量多。
血热型为素体阳盛,或恣食辛燥,
感受热邪,七情过极,郁而化热,
热扰冲任,迫血妄行,遂致经行量多。
血瘀型为素性抑郁,或忿怒过度。
气滞而致血瘀,或经期产后佘血未尽,
感受外邪,或不禁房事,瘀血内停,
瘀阻冲任,血不归经,遂致经行量多。
中医理论博大精深,体质学即是一门深究要文。
了解个人体质,辨清体质,辨证施治,才能根治顽疾。
一人一方,道地药材,方为病之无影。
辨证调治月经问题
中医以月经量多而周期,经期正常为辨证要点,结合经色和经质的变化,以及全身的证候,分辨虚实、寒热,治疗要注意经时和平时的不同,平时治本是调经,经时固冲止血需标本同治。
气虚型
主要证候为行经量多,色淡红,质清稀神疲体倦,气短懒言,小腹空坠,面色觥白,舌淡,苔薄,脉缓弱。
证候分析考虑为气虚则冲任不固,
经血失于制约,故经行量多;
气虚火衰不能化血为赤,故经色淡红,质清稀;
气虚中阳不振,故神疲体倦,气短懒言;
气虚失于升提,故小腹空坠;
气虚阳气不布,故面色光白。
舌淡,苔薄,脉缓弱,也为气虚之象。
治疗法则:补气升提,固冲止血。
方药举例:安冲汤《医学衷中参西录》加升麻、白术、*芪、
生龙骨、生牡蛎、生地、白芍、海螵、蛸茜、草根、续断。
方中*芪、白术、升麻补气升提,固冲摄血;
生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、续断固冲收敛止血;
生地、白芍凉血敛阴;茜草根止血而不留瘀。
全方共奏补气升提,固冲止血之效。
若经行有瘀块或伴有腹痛者,酌加泽兰、三七、益母草;
兼腰骶酸痛者,酌加鹿角霜、补骨脂、桑寄生;
兼头晕心悸者,生地易熟地,酌加制首乌、五味子。
血热型
主要证候为经行量多,色鲜红或深红,质黏稠,口渴饮冷,心烦多梦,尿*便结,舌红,苔*,脉滑数。
证候分析为阳热内盛,伏于冲任
经行之际,热迫血行,故经行量多;
血为热灼,故经色红而质稠;
热邪伤津,则口渴饮冷,尿*便结;
热扰心神,故心烦多梦。
舌红,苔*,脉滑数,为血热之征。
治疗法则:清热凉血,固冲止血。
方药举例:保阴煎(《景岳全书》)加炒地榆、槐花。生地、熟地、
*芩、*柏、白芍、山药、续断、甘草。
方中*芩、*柏、生地清热凉血;
熟地、白芍养血敛阴;
山药、续断补肾固冲;
炒地榆、槐花凉血止血;
甘草调和诸药。
全方共奏清热凉血,固冲止血之效。
若经血黏稠有腐臭味,或平时*带淋漓,下腹坠痛者
重用*芩、*柏,酌加马齿苋、败酱草、薏苡仁;
热甚伤津,口干而渴者,
酌加天花粉、玄参、麦冬以生津止渴。
血瘀型
主要证候为经行量多,色紫黯,质稠有血块,经行腹痛,
或平时小腹胀痛,舌紫黯或有瘀点,脉涩有力。
证候分析为瘀血阻于冲任,新血难安,故经行量多;
瘀血内结,故经色紫黯有块;
瘀阻胞脉,“不通则痛”,故经行腹痛,或平时小腹胀痛。
舌紫黯或有瘀点,脉涩有力,为血瘀之证。
治疗法则:活血化瘀,固冲止血。
方药举例:桃红四物汤(《医宗金鉴》)加三七、茜草
当归、熟地、白芍、川芎、桃仁、红花。
方中桃仁、红花活血化瘀;
当归、川芎活血养血调经;
熟地、白芍补血养阴以安血室。
瘀去则冲任通畅,自能血循常道。
加三七、茜草以增强祛瘀止血之效。
若经行腹痛甚者,酌加延胡索、香附;
血瘀挟热,兼口渴心烦者,酌加*芩、*柏、炒地榆。
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