败酱草

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TUhjnbcbe - 2022/9/23 22:08:00

中医将咳和嗽定为两个不同的概念,难治的是咳不是嗽。

肿瘤科的常见咳嗽有以下几个类型,第一种是干咳,干咳中常见嗓子痒(咽部有异物的感觉),咽部痒有咽炎的因素,也有非咽炎的因素,古代书上记载前胡、僵蚕、柴胡治嗓子痒,但效果均不太好。车前草治嗓子痒效果较好,比前胡、僵蚕、柴胡效果好。还有嗓子痒可能由于局部有水肿导致,加点赤芍后效果会更好。嗓子痒西医怎么办呢?解痉,可以用非那根解痉,非那根除了治嗓子痒,还可治疗嗓子辣。还有一种干咳,嗓子不痒而干咳,用附子和败酱草,这个理不太清楚,原本是治肝炎的,我拿来治干咳效果较好。

第二种咳嗽是卧则咳嗽,就是晚上睡觉躺下时/或后咳嗽,中医认为晚上咳嗽是阴虚,用养阴药效果并不好。其实卧则咳喘、心悸是胃酸反流引起,在农村老年人这种情况挺多的,有时候半夜咳嗽起来吃点东西就不咳嗽了,这是因为很多老年人贲门口比较松,胃酸反流刺激导致的咳嗽,吃点东西把胃酸综合一下或用抑制胃酸药物就不咳嗽了,并不是什么阴虚咳嗽。

第三种是咳嗽伴肺内痒,是血虚生风咳嗽,加首乌30g和防风30g后很快缓解。

第四种是肿瘤压迫导致的咳嗽,干咳,无痰。其实咳嗽时没痰最难受,可以用十枣汤、控涎丹,等到把痰慢慢化开,咳jl来就舒服了。

第五种是肿瘤长在气管壁上了,表现为五脏咳中的肝咳,为阵发性咳、刺激性的咳,咳出少量痰后缓解,继而再咳,咳如鸡鸣,那肯定是肝火犯肺,黛蛤散效果较好。

第六种是痰咳,也就是嗽,有痰则先祛痰。晨起咳嗽大多是有痰咳嗽。好多人早上起来咳嗽、咳痰,为什么?肺泡的分泌物存了一夜,早上必须排出来,这是痰湿,就得祛痰。中医最常用的祛痰方剂就是二陈汤。其实肿瘤科带瘤的痰咳用十枣汤或控涎丹效果会更好一些,这两个方子可祛顽痰,将肺内变为肿瘤的痰化解和肺内储存的痰液一并排出,力大效宏,一举两得。

第七种就是咳嗽无力,前面讲的都是有力的咳嗽,临床还可见到病人到晚期后无力站起,长期卧床,反复肺部感染,痰液已经无力咳出,用化痰药物也无力咳f}J,这时就用姜和枣熬水,生姜能温胃化饮,大枣能健脾助运,一方面脾健则不易生痰,另一方面温能化饮。所以体质特别差,痰又特别多,无力咳出,姜枣管用,或者十枣汤敷在肚脐上也管用。《伤寒论》里讲十枣汤是治饮、治水的,但临床效果并不好,虽治水不好使,但治痰效好。

第八种是咯血,肺泡和气管里渗血也会咳嗽、咯血,可以用张锡纯的化血丹(花蕊石、i七粉、血余炭)和孑L最注射血凝酶。肺癌有空洞的咯血用合欢皮单药即可,名日*昏汤,这一个药物就管用,其他中西药物多无效。

第九种是外感后不愈的咳嗽,可用止嗽散,效果不错。顽固性内科咳嗽需要寒热并用,百部性凉量要大,里面冉加当归、紫菀、乌梅。乌梅有止咳收敛肺气作用,我一般在治疗肝病、胰腺病、咳嗽、腹泻、放疗无唾液时用。

最后谈谈小孩的咳嗽,儿童咳嗽多为食积咳嗽,孩子喜欢吃的吃多了,没消化掉,变成痰了,要消积化痰;再就是受凉咳嗽,二二拗汤加消导药即可。

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