30岁的张女士,每次月经都提前,量少,经前乳腹胀痛,心烦易怒,形体越来越胖,腰酸足跟痛,面目浮肿,带下色*。
婚后6年未孕,经输卵管造影检查显示双侧输卵管阻塞不通。
苔薄边有紫点,脉细弦。
治以活血祛瘀、清热解毒、调经止痛。
基本方:当归、丹参、泽兰泻、炙乳没、红花、延胡、香附、红藤、败酱草、蒲公英、白术。
加减:腹痛剧时重用清热解毒之品,酌情减少活血化瘀之药;经前乳胀,着重疏肝理气调经;
活血祛瘀药用一段时间后,应配用海藻、*药子等,以软坚散结、祛痰消瘿。腰酸乏力加补肾健腰之药及*参、*芪等益气健脾之物,以扶正。
患者气滞血瘀,瘀阻腹痛,冲任失调,经水不畅,当以活血祛瘀调经之法;腹痛已久,带下色*,瘀久化热,湿热蕴毒,阻于下焦,当予清热解毒之剂;全方活血化瘀,清热解毒,以通为用,相得益彰。
病久瘀重,癥瘕积聚,一时难攻难消,加用软坚散结、祛痰消瘿之剂,以助祛瘀之功;久攻必伤正气,扶正以助消瘀之力。
如此前后共治疗8月余,患者腹痛基本消失,月经正常,冲任调和,以后妊娠足月分娩。
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