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导读:这日进修洪广祥教师袭用紫草的阅历及阅历方。
李时珍曰“紫草,味甘咸而气寒”,善清血分之热,能行血滞,凉血热,泻热毒,为凉血活血解毒之要药。
01我罕用紫草诊疗慢性乙型肝炎。
我以为,慢性肝炎(延宕性肝炎、运动性肝炎)的病理特性,大多为“湿热毒瘀”,“瘀热”是其病理中心。
“瘀热”日久,既可伤阴损阳,又可耗气伤血,从而使病情延宕屡屡,逐步蜕变成肝强硬或肝癌。
是以,我格外注重“瘀热”的诊疗。“瘀热”得清,不只能够改良缓和解临床病症,况且能够阻断病势向深层进展。
肝病瘀热证的证候展现,为面色晦滞,肝肿大或肝脾均肿大,或有*疸,肝区闷痛,或痛如针刺,低热烦躁,小便赤,或大便不畅,口苦口干口黏,舌质红暗,舌苔*腻,脉弦。
血化验搜检,不时显示肝功侵害较量显然。
紫草既行血滞,又可泻热毒,同时还具备通水道、导大便和治五疸的归纳营用。是以它对肝病瘀热证有较强的针对性。
体外尝试亦证实,紫草有抗乙肝病毒的影响。
对肝病伴随出血偏向者,如齿衄、肌衄、鼻衄等,用之可起到泻热、凉血、止血的结果。
肝强硬伴腹水,呈现瘀、热、水互结者,紫草也有其奇特的诊疗影响,可收散瘀、泻热、利水、通便之效。
紫草用于慢性肝病瘀热证,常与丹皮、赤芍、山查、虎杖、败酱草、苦参、柴胡、郁金合营构成基本方,尔后依据兼夹症停止辨证施治。
02
紫草除用于慢性肝炎外,也可用于高血压病具备肝经瘀热证候者。
证见血压抬高,面容红赤,头晕目炫,烦热失眠,大便燥结,小便赤热,舌质红暗,舌下静脉粗紫扩充蔓延,脉弦或数。
血液流变学目标,提醒血液处于粘稠固结状况。
此类高血压病人的诊疗,如用清肝、平肝、泻火的常法,不时降压结果欠安,这是由于患者的肝阳亢逆,是由于肝经瘀热,化火上冲而至,“瘀热”为其病之本,肝阳亢逆,是其病之标。“瘀热”清则亢逆自平。
关于肝经瘀热证而至的高血压,我常以紫草30g,丹皮15g,赤芍20g,草决明30g,地龙15g,生栀子10g,川牛膝20g等做为基本方随证加减,每能收标本两清之效。
03治肝病和其余内科杂证,我均用老紫草,取其质厚力大,直入血分。
紫草内服用量,普遍为30g,大剂量可达50g。由于紫草具备寒滑之性,易致使泻肚,对脾胃虚寒大便溏泻者应慎用。
本文选摘自《华夏当代百名中医临床家丛书——洪广祥》
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