TUhjnbcbe - 2022/7/25 19:09:00
本来良多时分得赶上一个病人觉察本人调节成果不好也许不领会何如解决好就会对这个病的调节法子看重起来前阵子有个阿姨说她老伴肾结石发生痛楚要找我看看背面没来咱也不敢问恰漂亮书看到了《岳美中医案集》初阶5篇文章是讲泌尿系结石的就摘要点出来纪录一下（我加了点自我明白，或许略有差池）有爱好的同窗能够找原文看砂淋、石淋病，为“尿中之砂”。《医宗必读》谓“如汤瓶久在火中，底结白碱也”。此虽取类比象之说，但从临床查看，以为其内有湿热留滞，固不成移，是以普遍患者有小便短赤，尿道炎热病症。若湿热灼伤头绪，则尿血；蒸于肾以外府，则腰痛。于是可用清热利湿法调节砂、石淋病，亦即当代医学中之泌尿系统结石，结石可望排出，而赢得全愈。组方以清热三方，石韦散（最罕用）、猪苓汤、八正散为多。如湿热积聚膀胱不甚，浮现小便短赤，尿道炽热者，以石韦散为好；若湿热踞于下焦，灼伤阴络，尿血者，苦寒清利之品非所宜，若勉为其用，必更损阴液，此时应以猪苓汤治之。若湿热较甚，不但小便短赤或不通，大便亦秘者，当用八正散兼泻二阴；倘有肾阳不够者，可用济生肾气丸容易点说有湿热，默许石韦散见尿血，思虑伤阴，猪苓汤为主，或合石韦散见便秘，主推八正散见肾虚，当补肾为主，可佐清热利湿石韦散《安好圣惠方》去毛石韦二两、瞿麦一两、滑石五两、车前子三两、冬葵子二两。用法上为散，每服方寸匕(9克)，日三次。中药对腰酸、痛楚等时时病症的改观成果显然。当结石形状较完好，体积不过大（直径在0.5cm），且位于肾盂肾盏者，时机较大。关于有时机自行清除者，中药能加快排出进程。需求维持长久服药，病案中所载医案取效时时需求1月以上，久者有9个月之长，也或许有患者需求更长。联结针灸、太极拳、气功、热浴等归纳调节、对结石症亦有效用；病人如能维持服药、多饮水、常活动等，对结石下移与排出也会有所扶助。当结石排出后、仍应便服些利湿之剂、以防复发。饮食方面如酒类、辛辣物、美味等、能滋长湿热、均宜忌之。（另：结石在挪动时或许会浮现痛楚，属于时时局面，应多饮水，多跳动）在中药药剂的筛选和组合方面，理应“专方专药”与“辨证施治”相联结。如八正散、猪苓汤、款子草（常30g起，复诊即加，可加到g）、滑石（多和甘草梢6：1）、石韦、海金沙（常30g）等，均为有用之方药。但若下焦阳虚、则宜参加巴戟天、肉桂、当归、肉苁蓉、附子等；若下焦阴虚，则宜益以生地*、知母、*柏、沙参、玄参、麦门冬、怀山药等；若腰疼，则配以川杜仲、川牛膝、桑寄生、甘枸杞等；若小便停滞，则宜伍以车前子、建泽泻、云茯苓、木通等；倘有瘀血，则宜辅以王不留行、杜牛膝、当归尾、茜草根、赤芍药、制大*、鸡内金、桃仁、丹皮等。随症参伍，方能收到优异效验。《近代名老中医阅历集——岳美中论内科》尿结石的用药、按种别分述以下:1.渗湿利尿药:泽泻、赤苓、车前子、猪苓、款子草、石苇、瞿麦、篇蓄、海金沙、猫须草、木通(此味有影响肾成效的副效用、在肾虚者勿用)。2.通淋滑窍药:冬葵子、榆白皮、滑石。3.着陆排石药:牛膝、王不留行、砂牛。4.消融结石药:鳖甲、牛角粉(逐日三钱、适当*酒送下、多食醋)、核桃仁(逐日四两、分二次嚼服)、乌梅均有酸化尿效用、对磷酸镁铵结石有消融效用；青陈皮有碱化尿效用、广东(或江苏)款子草逐日一两、沏茶频饮、大麦杆逐日一两、煎服、均有助益。5.防范结石复发药:柳树叶、大麦杆、玉米须(根、叶)、款子草等、都有益尿效用、于结石治愈后、可选一二种、逐日煎水代茶饮之。6.对孤立肾鹿角状结石:双肾鹿角状结石或输尿管较大结石、有不同水平的壅塞者、加王不留行、川牛膝等药、酌加前述改观肾成效处方周密查看、积水加剧、有传染时、实时手术。7.调气理滞药:青皮、陈皮、枳实、厚朴、香附、乌药、玄胡索、郁金、虎魄、姜*、佩兰叶、川佛手、沉香、降真香、广木香。8.活血化瘀药:归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、血竭、苏木、乳香、没药、三棱、莪术、泽兰叶、瓦楞子、王不留行、穿山甲、五灵脂、生蒲*。9.涤痰泻浊药:半夏、橘红、茯苓、白前、旋复花、白芥子、薤白、晚蚕沙。10.消食除积药:莱菔子、焦山查、焦神曲、焦麦芽、香稻芽、炒谷芽、草果仁(消水果积)、春砂仁、鸡内金、枳椇子(消酒湿)。11.补气使脾药:*芪、*参、白术、炙草。12.凉血止血药:生地*、牡丹皮、白薇、早莲草、紫草、玄参、茅根、巨细蓟、侧柏叶、地榆、茜草根、藕节、艾叶。13.回阳祛寒药：附子、干姜、肉桂、蜀椒、小茴香、益智仁、巴戟天、细辛、杜仲、续断、仙茅、仙灵脾、核桃肉、沙苑子、菟丝子。14.废除痉挛药:地龙皮、蜈蚣、甘松、槟榔。15.遏制传染药:紫花地丁、金线重楼、鱼腥草、连翘、蒲公英、败酱草、苦参、*芩、*柏。以上的选方用药、只能调节时时性的结石、还要在临证时、统筹到患者的体质、年纪、性别、行状、饮食习惯等。且尿结石虽系专病、对比天真、但它范例既有所不同、而一个范例当中、又难免同化着他证、在病程中更有进展和变动、必需遏制住不恻隐形、随时、到处、随人辨证论治、安顿好前后缓急的施治序次、才华使病无遁情、切中时弊、抵达治愈疾病的宗旨。预览时标签不成点收录于合集#个