二陈丸被喻为去痰盛剂、我却觉得二陈丸其实是半夏厚朴汤的加减。陈皮跟厚朴的方向的一样的行气去湿。厚朴呢力量更盛。从桂枝加厚朴杏子汤到厚朴麻*再到半夏厚朴汤再到厚朴生姜半夏甘草人参汤。还有大小承气汤厚朴七物。我们可以很清楚的看到厚朴的行气作用。还有厚朴是代表那种脏腑功能。
在仲景用药规律里可以清楚的看到厚朴跟枳实的配伍也可以看到橘皮跟枳实的配伍。从厚朴杏仁的配伍中可以看到其作用在肺是降肺气行肠气的指向。而陈皮类似可是陈皮相对于厚朴缓和。去邪的力量厚朴远盛橘皮。一个是苦辛温。一个是温辛。厚朴多了一个苦。这个苦能泻。厚朴是作用在上焦的气下降而橘皮是助就是帮助。橘皮可以帮助上焦的气往下降而厚朴不仅可以降还在降的过程中去邪的力量增加。二陈汤的组成是陈皮半夏茯苓甘草姜红枣。半夏厚朴汤是半夏厚朴茯苓生姜苏叶。如果把苏叶去了两个方剂的出入就在于厚朴跟橘皮。所以大家很明白的看到去痰的是半夏行气的是橘皮跟厚朴。至于选择厚朴还是橘皮这里有个区域力量的问题厚朴整个行的是肺大肠胃脾而橘皮比较缓幅度也没有那么宽行气也没有那么强。
通过理解厚朴半夏的应用人们知道了祛湿是要行气的所以就出现了一个考套路新名词行气化湿芳香化湿。行气化湿是根据厚朴来的，方向化湿是根据橘皮来的。所以使劲的在本草经里找芳香的行气的药什么香附藿香木木香丁香来增加祛湿的效果。这就是现在的化湿。利湿呢就使劲找利小便的。其实就是茯苓泽泻猪苓的类似反正就是要利尿。行水。
如果这个行气的时候碰到气滞住了那就选择枳实。有的大夫怕枳实就用枳壳。找平稳保险。
这样理解啊比如要加强这个作用降气的作用这个范围在消化系统。气管系统。首先用厚朴如果厚朴不行就加枳实因为枳实更苦。还不行就加桂枝。
包括利水遇到困难也会行气的。比如五苓散行水的时候遇到阻隔就会把厚朴枳实加进去。那么橘皮就像是介于厚朴跟枳实的中间有人认为橘皮具备厚朴枳实两个本草的行还缓。所以有人喜欢用橘皮。胡希恕老师用橘皮就大量用。对于老人最好用橘皮体格壮的最好用厚朴枳实。
在中医理论里攻邪跟去邪是有区别的。使的劲不一样。攻邪的时候要快彻底。去邪的时候要考虑正气。慢慢的去。这是技巧。
一个大夫下处方的时候一定要了解自己下的方剂的力量如果力量不够二诊的时候会加强。如果看到有正气受损就会加一些补的。或者减轻去邪的力量。这样来平衡方剂与人体的互动。
二陈是个很好的方剂比较稳妥可是二陈的力量不够的时候一定要想到厚朴枳实。至于重楼这味本草是散结气的。是攻邪的本草。比如湿痰结在喉咙食道胃肠都可以用。重楼用的时候炮制后用。比如半夏厚朴汤可以加。
肿瘤几乎一半是结滞。就是结。就是说积聚再继续发展就是这个结。所以散结这样才能把肿瘤打开来。本草里很多散结的药、比如连翘也是可以散结比如介子比如蒺藜子等。
这个结有很多种所以散结的药也很多。比如寒结热结痰结血结。气结，这个结是大环境影响下形成的。比如整个胸腔由于整个环境寒就会引起局部的结。比如肺结节。所以治疗肺结节首先要看整个环境。在以前的文章里专门提过如何治疗肺结节。所以首先要辩证一个区域的整体环境。再去选择局部或一个点某个区域。这个大环境不好不正常就会影响气机的流通气机流通受阻就会产生结。比如血结包门。它是以症状的形式体现出来的。这个症状浮现的是大环境的状态。腹痛小便利胀。对吧。还有阳明腑的热结，大环境是热的。引起了热结。这个热结用什么？用大*不是吗？血结用丹皮桃仁大*不是么？气结用枳实不是么？
对中医在学习方面得有个方法。比如肺气无法顺降用厚朴很好啊。如果结住了用桔梗这个桔梗是津液结主了。津液结住了时间长了就会化热变成脓。所以用桔梗。桔梗条不是它治疗肠鸣幽幽么？怎么个肠鸣幽幽啊。？这个大肠是出津液的这个津液结在大肠里出不来因为是液体嘛出不来就在那里稽留哗啦哗啦响。一个原因是结主了另一个原因就是没有化气。就是说化气的热能不够。这个结住的液体人身体是不要的得排出去所以叫留饮。这个用甘遂半夏。如果化气力量不够就用附子梗米汤。这就是辩证。如果结的厉害了就引起疼痛雷鸣。看看书雷鸣腹痛是不是用附子梗米汤呢？所以附子梗米汤不见得非得等到雷鸣切痛，知道吧。再继续结不就是大肠癌嘛？一旦这个结化热化毒连累淋巴系统不就是扩散吗？
寒结从最轻的桂枝到附子到硫磺到砒霜到巴豆。这些破解的药。散血结的大*斑蝥则虫水蛭盲虫丹皮丹参芍药等。湿结的薏仁附子依次类推。化热化毒的银花连翘败酱草重楼雄*水银。
二陈是个挺好的化湿的药把它配在干姜苓术汤里治疗肥胖很好。不是南京的大夫用苓桂术甘加二陈治疗肥胖效果很好么？化湿不忘行气这是很好的。
再有幽门螺旋杆菌这个病也是先看大环境这是一个热结的问题。栀子*连蒲公英这些治疗结热的药对付证很好但治疗病就得从本出发就是说的大环境。二陈稍加一点连翘栀子干姜人参之甘草就可以因为陈皮的行气破滞就可以了。还缓。
本人文笔不是很好想表达的不完全，希望读者通过蛛丝马迹可以取点有用的东西。帮助自己家人朋友。谢谢大家阅读。
大有
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