六、祛湿促孕汤治愈盆腔炎症一例
石某,女,28岁。
主诉及病史∶因患宫外孕,左侧附件切除后腹痛腰酸,腹胀;白带多,色*褐质黏稠;下肢浮肿,尿短赤;经行不畅,血色紫黑。
诊查∶脉弦滑,舌质红,苔厚腻。妇科检香∶右侧附件稍紧,压痛(+),有粉粘连。西医诊断为慢性盆腔炎、输卵管不通。
辨证∶脾不运化,湿热壅遏。
治法∶治拟清热利湿,软坚散结。
处方∶瞿麦10g萹蓄10g车前子10g(布包)败酱草10g草河车10g冬葵子10g马鞭草10g萆薢10g通草3g元胡6g川楝子6g
上方药煎煮30分钟,共煎两次,将两次药液混合,每月按经期、中期各服3~5剂,每日1剂,分2次温服,共服药6个月。药后取得显著疗效,以上各症消除,病愈而怀孕,后正常分娩,产一男婴,母子无恙。
本证病机为肝郁化热、气滞血瘀,兼见湿热下注。方中瞿麦、篇蓄除心火,利小便;冬葵子甘寒清热利湿;败酱草、蚤休解毒消肿,清热消炎;马鞭草行血凉血,消肿散痛。运用本方尚需临症加减∶若有低热,包块增厚者,加鳖甲15g,穿山甲、青蒿、地骨皮各10g;若血瘀经量少者,加丹皮、丹参、益母草、五灵脂、蒲*各10g;若赤褐带多者,加茜草炭、蒲*炭各6g;若白带多者,加椿皮、鱼腥草各10g;若输卵管不通者,加王不留行子、路路通、皂刺、地龙、地鳖虫各10g;若有盆腔脓肿或炎性包块疼痛者,加犀*丸3g,或活血消炎丸一袋分两次随汤药吞服;若宫颈有炎症、湿热带下者,另用冲洗药方∶苦参、芒硝、蛇床子、凤眼草各30g,明矾10g(分两次溶化);有滴虫、霉菌者,加百部、雄*、苦楝皮各10g;若输卵管不通者,可大便后保留灌肠半小时,药用败酱草、草河车、马鞭草、苦参、莪术各10g,水煎两次为ml,ml每日一次,每日灌肠6~8次,三个月为一疗程。
七、祛寒促孕汤治愈慢性湿寒性盆腔炎症一例
周某,女,31岁。
主诉及病史∶患慢性盆腔炎,原发不孕8年。内膜异位症及右侧输卵管不通,后穹隆可触及结节。痛经逐年加重。
诊查∶症见少腹疼痛,喜热喜按。脉沉弦,舌苔白、根厚腻。
辨证∶证属寒湿为病。
处方∶橘核10g荔枝核10g炒枳壳12g茯苓15g薏苡仁30g小茴香10g乌药10g香附10g吴茱萸6g元胡6g白术6g木香6g艾叶6g桂心3g
上方药煎煮30分钟,每剂煎两次,将两次药液混合备经期1~3天服药,每日1剂,分2次温服。如有月经周期者,于第11~13天再服3剂,如无月经周期可再服3剂。每月服6~9剂。患者服上方药半年后,身倦畏寒肢冷及腰腹冷痛已除,肿块结节亦消,痊愈而怀孕。
该证病机为寒湿凝滞,气不宣通,瘀血渐成。故方中用吴茱萸、茴香温中散寒;乌药、香附、木香理气通滞;橘核、荔枝核、枳壳行气散结;元胡入厥阴血分以行气止痛;茯苓、薏苡仁淡渗利湿;艾叶、桂心暖宫温阳。全方共奏温中散寒、理气止痛之效。运用本方应随症加减∶若白带清稀者,加薏苡仁、芡实各15g;脾虚浮肿、便溏者,加*参、补骨脂各10g,茯苓12g;血虚量少者,加当归、熟地*各10g,川芎6g;包块与片状增厚者,加昆布、海藻、芙蓉叶各10g;另外亦可用香附、小茴香各60g,食盐1kg炒热装布袋热敷腹部。
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