夏季的暑湿季节，也是湿气运行最旺盛的季节。随着温度越来越高，人体皮肤上的毛孔处于一种张开的状态，人们热而汗出，热不能缓解，汗出粘腻不爽，这时候都会导致湿气进入体内。而夏天又是雷雨频发的季节，相比于其他季节，湿气更容易随雨水进入人体内。而再加上现代人们普遍使用空调纳凉，尤其是开一夜空调与长期待在空调屋里，加上爱喝冰冻冷饮等操作，都会导致体内的湿气越来越重。中医认为：“千寒易去，一湿难除”，湿气是引发许多疾病的关键，甚至还会恶化疾病。人们被湿气困扰，会出现胃口不佳、四肢乏力、精神倦怠、舌苔变厚、腹泻、大便不成形等症状，严重影响了日常工作和学习。俗话说：“湿气在，百病害，湿气除，百病无”，那么该如何祛除体内湿气呢？中医有什么好方法可以帮助大家解决被湿气病困扰的烦恼呢？
《*帝内经》有云：“诸湿肿满皆属于脾”，可见湿气的来源就是脾虚，要想断绝湿气的来源，必须要把脾胃调理好。下面药师给大家推荐一个健脾祛湿的千古名方——参苓白术散，可以从根本上断绝湿气，而且药性非常平和，几乎适合所有人。参苓白术散出自宋代官方颁布的《太平惠民和剂局方》，是健脾化湿的有效方剂，其配伍精良、疗效确切，深受历代及当代医家重视。《局方》对它的评价很高，认为“此药中和不热，久服养气育神，醒脾悦色，顺正辟邪”。明代医学家周文采认为：“治脾胃虚弱，饮食不进，或致呕吐泄泻，及大病后调助脾胃，此方最宜。”清代医家费伯雄亦云：“一补脾，一去实，简当有法，勿以其乎易而忽之。”
方解组成
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1.
组成
莲子肉12g、薏苡仁9g、砂仁6g、桔梗6g、白扁豆12g、甘草9g、白术15g、山药15g、茯苓12g、人参5g（或*参12g）。
2.
功效
益气健脾，渗湿止泻。
3.
主治
脾虚湿盛证。症见饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎*，舌淡苔白腻，脉虚缓。
4.
用法用量
①散剂：每次6-9g，枣汤调服，每日2-3次。
丸剂：口服，一次6克，一日3次。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次。
片剂：口服，每次6-12片，每日2次。
口服液：口服，一次1支，一日2-3次。或遵医嘱。
②作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。
③小儿剂量按岁数加减服之。
5.
方名由来
该方以人参、茯苓、白术益气健脾渗湿为君，全方人参、茯苓、白术起主要作用，故以此三味药做为本方的方名。
6.
方解
本方是“培土生金”的代表方，在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。四君子汤以补气为主，为治脾胃气虚的基础方。其前三味人参白术茯苓，人参补五脏气，白术健脾燥湿，茯苓健脾利湿，脾气得充，脾湿得除。山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。莲子肉养心，益肾，补脾。二药共助上三味健脾益气，兼能补肺益肾，还止泻。白扁豆健脾化湿，薏苡仁健脾渗湿，兼能止泻，清热排脓。二药共助白术之燥湿，茯苓之利湿，让湿气从二便而去。砂仁不仅醒脾，还和胃化滞，桔梗利肠胃，补血气，宣肺祛痰。甘草，健脾和中，调和诸药。全方补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去。
药理作用
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参苓白术散具有调节胃肠运动、改善代谢、提高免疫力、改善肺功能、抗肿瘤、解痉、护肝等药理作用。大量试验及临床研究表明，参苓白术散可通过修复易损伤的消化道黏膜，增强消化道黏膜的屏障保护作用，达到止泻的效果。参苓白术散具有双向调节作用，即小剂量可起到兴奋作用，反之则具有抑制作用，可明显缓解胃肠道痉挛，通过提高消化道对水钠的吸收，达到止泻的临床效果。参苓白术散还可以明显改善肺功能，减轻肺组织的病理变化，降低炎症因子如白细胞介素-1（1L-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量。
现代生产成药既有散剂也有丸剂，携带和服用方便。参苓白术散具有散益气健脾，渗湿止泻的功效，治疗脾虚湿盛证。证见饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎*，舌淡苔白腻，脉虚缓。实际临床中，参苓白术散远远不止用于治疗腹泻，只要用之对证，可以治疗多种疾病。
胃病功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡不少患者都表现有胃胀、食欲不振、消化不良等。当患者舌质淡舌苔白润或者白腻的时候，一般属于脾虚湿盛，这个时候可以单用参苓白术散。如果有食积表现可以加神曲、麦芽、山楂、炙内金等消食化积。
参苓白术散里面内含健脾益气的四君子汤，是治疗胃病的基础方剂，配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。用砂仁醒脾和胃，行气化滞，是为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，为佐药；炒甘草健脾和中，调和诸药，为使药。因此参苓白术散对于辨证为脾虚湿盛的胃病效果较好。
慢性腹泻慢性腹泻的治疗大多考虑脾肾二脏，为脾虚不能健运升清。而参苓白术散益气健脾、渗湿止泻恰合病机。因此单纯性脾虚湿盛型腹泻单用参苓白术散，即可以收效。对于急性腹泻后期也可用参苓白术散巩固。而脾虚泄泻日久必然累及肾阳虚，患者出现畏寒怕冷，稍一受寒或饮食生冷则腹泻，就要考虑脾肾同治。笔者习惯用参苓白术散加制附子、肉桂、干姜等温阳散寒的药物，收效后可以用成药参苓白术散合金匮肾气丸巩固服用。
咳嗽咳嗽急性期更多从肺治，但是不少患者咳嗽日久、痰多，单纯宣肺止咳无效或者疗效不佳。这个时候就要考虑从脾治疗，尤其是患者痰多、稀白、食欲不振的时候。中医认为脾为生痰之源，因此治疗须从健脾入手，这也恰恰符合“培土生金”的原则。笔者临床用参苓白术散加二陈汤，疗效很好。尤其是反复发作的老年慢性支气管炎患者尤为适用。
带下病参苓白术散治疗带下病报道相对前几种疾病较少一些。这是遵从了中医异病同治的辨证论治理论。
参苓白术散治疗带下主要适合脾虚湿困的患者。表现为带下量多色白，质黏稠，无臭气，绵绵不断，面色淡白或萎*，四肢不温，精神疲倦，恶心纳少，便溏，两足跗肿，舌淡胖，苔白腻，脉缓弱，参苓白术散益气健脾除湿正好符合病机。如果患者是*稠白带、有异味就不宜单用，这个时候可以在参苓白术散加清热燥湿的药物如*柏、苦参、丹皮、败酱草等。
治疗一中年女性，面*体胖。自述白带量多质稀，走路多时感觉白带往下掉。察患者舌质淡胖苔薄白腻，给予参苓白术散一周两服用，嘱患者忌食生冷，注意休息。一周后复诊，白带量大为减少，继续巩固一周痊愈。
总之，参苓白术散因为具有健脾益气祛湿的功效，药性平和，根据中医辨证原则可以治疗多种疾病。但是全方稍偏温燥，阴虚火旺者须慎用，高血压及感冒热症者忌用。
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