女，36，有胆囊切除术史，一个半月前因为孩子调皮而生气，荤食过多后，腹胀，腰背胀。到晚上则上腹痛，呕吐，腹泻，往来寒热，口苦。上腹痛不减，整夜未眠，后半夜疼痛难忍，去医院急诊，检查白细胞高，ct阑尾内粪石，阑尾增粗，胰腺没问题，急诊予消炎止痛，当时痛减，回家后复痛。听她描述觉得跟大柴胡汤相近，喝了半贴大柴胡，但上腹痛不减，痛而欲哭，无食欲，浑身无力，难以行走。觉得不对，其先肝气郁结都食肉不化，气机不通。重新开药，高良姜，香附，小茴香，枳壳，白芍，紫苏梗，*参，乌药，百合，*芪，当归，茯苓，山药，熟大*，山楂，大枣等。服小半后呕吐，吐后再喝。并针刺内关足三里，服后恶寒，上腹痛减，睡一觉后上腹痛消而下腹胀痛，并伴有阑尾区压痛，舌苔*满，无畏寒发热。遂再变方，大*，丹皮，桃仁，冬瓜子，乌药，大血藤，败酱草，*芪，细辛，香附，枳壳，忍冬藤等，并针刺阑尾穴。医院，次日再服药并针刺阑尾穴，阑尾区疼痛基本消失，下腹还有些不适，胃口渐开，饮食清淡，饭后散步，三日后无不适。
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