方:
柴胡、当归、白芍、茯苓各12克、半夏9克,干姜、桃仁、红花、枳売、炙甘草各6克,细辛、川芎、桔梗、川牛膝各3克,大枣3枚。
用法:每日1剂,水煎服。
疗效:
患者张××,男,44岁。自诉:多年咳嗽,近来干咳月余,曾服中药20余剂未能奏效,现仍阵发性干咳,咳而不爽,咳则两胁胀痛,恶闻烟、油之气,闻则咳甚,卧则舌燥,起则轻润。患者体胖,面色晦暗少华,舌质水滑而稍黯,苔薄白,脉左弦涩,右弦滑。患者卧则舌燥,起即转润,属痰湿内盛,津液不得上乘而致久咳面色少华黑滞,舌黯,左脉弦涩,是为有瘀之象、辨证属少阳中寒,痰湿内盛,痰滞血瘀,遂用小柴胡汤加干姜、细辛,合血府逐瘀汤加减。药后胸闷干咳均见减轻、舌燥亦见转润。继服原方4剂,甚本痊愈。又服健脾燥湿药数剂以善其后。
按语:
一般临床治疗干咳,多考虑肺燥或阴虚久咳尤多责之阴虚燥咳,今无咳则两胁下痛脉弦,为病在肝。《素问。咳论汩:“五脏六腑皆令人咳非独肺也………肝咳之状、咳则两胁下痛。”又虑病起伤于冷食,舌体水滑.右脉弦滑,故从少困中寒论治,取得显效。
治疗痢疾方:当归、生白芍、广木香、厚朴、槟榔各10克,葛根、扁豆皮、生山楂各12克,*连、乌梅(炒)各6克。
用法:毎日1剂,浓煎至~毫升,分2~3次服用。
加减:
湿热痢,加金银花15克、*芩10克,大*5克;
疫毒痢,加白头翁30克,秦皮10克;
寒湿痢,加苍术10克、炮姜6克;
虚寒痢,加人参、白术各10克,肉桂3克,肉豆蔻6克;
休息痢,加*参、白术各10克。
痢疾初起有表证者,加荆芥、防风各10克;
暑湿偏重,加藿香6克,香薷10克、鲜荷叶30克;
挟食积者,加莱菔子(炒)10克,加重槟榔用量;
热毒炽盛,热入营血者,加服神犀丹1粒化服;
热极动风者,加服紫雪丹0.5克化服;
痢久伤阴加南沙参30克,石斛10克;
若有气虚滑泄脱肛者,加生*芪30克、升麻6克:
阳虚厥逆者,加制附子3~6克,姜炭4克。
严重脱水,电解质紊乱或出现中毒休克者,可结合西医抢救治疗。
疗效:64例用上方加减治疗,痊愈48例,占75%好转12例占18.7%:无效4例占6.3%,总有效93.7%。
按语:古人云:“无积不成痢.痛乃湿热食积之者”。可见痢多实证.虽痢久则虚,也多半是虚中挟实。因此用药应注重疏泄导滞为主,不可轻投固涩之品以免闭门留寇。归芍香连合剂中,白芍、当归硫理气血、缓急止痛;广木香、槟榔行气以除后重:葛根、*连、扁豆皮清肠中湿热以升提胃气:少佐乌梅生津敛肠以止泻痢。再参以随证加减临床疗效较满意。然本方对湿热痢疗效最佳,对虚寒痢、休息痢需临证化裁辨明虚实,认清寒热,针对病机选方用药。
治疗感冒方:鲜女贞枝梢7枚,每节留叶7片
用法:入碗加净水少许,盖小时滨治只涵加白酒适量温服。药后可盖被以汗出为宜
疗效:罗×,男.41岁。年5月12日诊。劳动后脱衣感受风寒,症见鼻塞声重,喷嚏,流清涕。喉痒。咳瞅痰稀.头身痛、无汗,舌苔薄白.脉浮紧.用上方1次告愈。
中西医结合治疗霍乱方:
轻型——藿香正气方加减:藿香、苏梗、陈皮、川朴、法夏、白术、云苓、枳壳、大腹皮各10克,甘草6克,生姜3片。
重型——附子理中汤加减:太子参15克,焦术、茅根各10克,附片、甘草、藿香各6克,干姜3克。均煮沸取汁ml,分2次服完。西药:用补液、扩容、纠酸等综合措施,有3例病人口服复方新诺明,每日2次,每次2片。
疗效:18例病人全部治愈。其治愈标准:症状体征消失,大便1号病培养连续3次阴转。
治肺结核方:穿破石30克,铁包金30克,白及30克,百部30克,生甘草10克。
用法:上药共细末,每次6克,蒸白糖服,1日2次,早晚服用,中午每次吃异烟肼1疗效:治疗54例,治愈(用药1剂),37例,(用药2剂)15例,(用药3剂),2例。54例,有效率%。
按语:方中白及、百部都有杀虫与抑制结核杆菌作用。另外,白及还有消肿、生肌补肺虚的功效。铁包金、穿破石两者有滋阴祛瘀的作用。甘草和中健脾,泻火。五药同用,具有杀死结核杆菌,生肌,止咳、止血的功效。
治疗病毒性肝炎高胆红素血症处方;茵陈(后下)、赤芍各30~60克,苦参、秦艽、瓜蒌、猪苓各15克,大*6~15克,郁金12克,柴胡10克,甘草5克。
用法:上药用清水浸泡20分钟,煎20分钟左右,每日1剂,每剂煎3次,日服3次。
加减:
热毒炽盛,酌加*连3克,*柏6克、*芩、龙胆草各10克;
大便不通,加玄明粉10克(冲);
湿浊重,酌加苍术、厚朴各12克,藿香、杏仁各10克,白蔻仁6克,苡仁、汉防己各20克
瘀血较甚,加丹参20克,桃仁12克,红花10克,水蛭3克;
血热明显,加水牛角30克,丹皮、生地、紫草各12克;
寒湿盛,去大*、苦参,加干姜、熟附片各10克,白术15克;
痰湿盛,加法半夏、陈皮各10克,白术、莱菔子各12克;
并胆囊炎胆石症,加金钱草30克,海金沙(布包)12克、鸡内金10克;
皮肤瘙痒,加地肤子、土茯苓、连翘各12克,赤小豆30克;
谷丙转氨酵升高者,加垂盆草、蒲公英、败酱草各20克,夏枯草12克等。
疗效;治疗病毒性肝炎高胆红素血症(淤胆型肝炎;血清总胆红素)umol/L,直接胆红素>40%总胆固醇及破性碎酸酵明显升高,凝血髀原活动度>40%)60例,血清病毒学示:甲型肝炎5例,慢性活动型乙型肝炎48例,戊型肝炎7例。治疗1~2疗程(1月为1疗程)。显效(血清总胆红素、谷丙转氨酵正常,症状体征改善)39例;有效(血清总胆红素、谷丙转氨酶较治疗前下降50%以上,症状体征改善)16例;无效(血清总胆红素、谷丙转氨酶较治疗前下降不到50%或上升,症状体征无改善)4例。总有效率93.3%。
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