出自：《金匮要略》
组成:
大*四两(12g)牡丹皮一两(3g)桃仁五十个(9g)冬瓜仁半升(30g)芒硝三合(9g)。
方歌：
金匮大*牡丹汤
桃仁芒硝瓜子襄
肠痈初起腹按痛
尚未成脓服之消
功用:泻热破瘀，散结消肿。
主治:
肠痈初起，湿热瘀滞证。
右少腹疼痛拒按，按之其痛如甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而*，脉滑数。
方解:
君：大*-泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒
君：牡丹皮-清热凉血，活血散瘀
臣：芒硝-泻热导滞，软坚散结
臣：桃仁-活血破瘀
佐：冬瓜仁-清肠利湿，引湿热从小便去，并能排脓消痈
用法:水煎，芒硝溶服(上药以水六升，煮取一升，去渣，纳芒硝，再煎沸，顿服之)。
注意事项:
若热毒较重者，加蒲公英、金银花、紫花地丁、败酱草以加强清热解毒之力；血瘀较重者，加赤芍、乳香、没药以活血化瘀。
凡肠痈溃后以及老人、孕妇、产妇或者体质过于虚弱者均应慎用或忌用。
方解扩展（配伍特点）
泻下、清利、破瘀于一方，湿热得清，血滞得散，肠腑得通，则痈消则痛止。
（鉴别）
大承气汤、小承气汤、调胃承气汤合称“三承气汤”。三方均以等量大*(四两)泻热通便，主治阳明腑实之证。但由于各方组成的药味和剂量不同，故作用同中有异。大承气汤厚朴倍大*，先下积实、厚朴，后下大*，芒硝烊化，泻下与行气并重，其功峻下，主治痞、满、燥、实具备之阳明腑实重证:小承气汤，药少芒硝一味，且厚朴用量较大承气汤减少了四分之三，大*倍厚朴，枳实亦少二枚，更三味同煎，其功轻下，主治以痞、满、实为主之阳明腑实轻证;调胃承气汤用大*、芒硝而不用枳实、厚朴，且大*与甘草同煎，取其和中调胃，下不伤正，故名“调胃承气汤"，主治以燥实为主之阳明热结证。调胃承气汤的服法尤有妙意，对于胃热偏盛、燥实不甚者，“少与调胃承气汤"，意取缓下泻热、调胃和中;对于胃热燥实者，则一别顿服，旨在清泻燥热、承顺胃气。可见，同一方剂的服法不同，功用、主治亦有所区别。
《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》：“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，大*牡丹汤主之
真题解析[N52A]
患者脐腹疼痛，按之坚硬有块，大便不通，偶可排出少量臭秽稀水，日晡潮热，口舌干燥，脉沉实。治宜选用(单选)
A.小承气汤
B.大承气汤
C.增液承气汤
D.新加*龙汤
：B大*书-方剂学-第二章泻下剂
??此篇有两处知识点有误哦~
欢迎大家留言指正~
END往期回顾：
中诊易混点总结（二）
中医诊断学易混点总结（一）
中医基础理论易混点总结（四）
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