白癜风诚信医疗 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/沈××，女，40岁，于年3月2日诊治。四肢乏力、右胁不适已8月，伴肝功能异常10月。患者年6月乙肝三系检查：HBsAg、HBeAg、抗———HBe均阳性；7月起肝功能检查：谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素异常，反复波动至年3月，症状逐步明显。经过中西药治疗病情反复，无明显好转，邀吾诊治。年3月2日来我处诊治。面色稍黑，精神一般，胃纳欠佳，右胁肋隐痛，食后脘部不适，口腔溃疡，唇外发热疮，腰肢酸软，稍劳易盗汗，月经提前，经期腹痛，色紫有块质稠气臭，平时*带多，大便偏干，舌质偏红苔*腻，脉弦数。肝剑下3cm，肋下1.5cm，质软，有轻度压痛。乙肝三系检查：HBsAg、HBeAg、抗———HBC均阳性。肝功能检查：谷草转氨酶、谷丙转氨酶增高。诊断为乙型慢性迁延性肝炎，此属胁痛、疫毒，证系疫毒内踞，湿热蕴结，气血互病。治以清热解毒，疏肝益肝，利湿止带，停服其他药。柴胡、*连各5克，蚤休、龙葵、垂盆草、虎杖、平地木、蒲公英、丹参各15克，椿根皮、暮头回、赤芍、白芍各12克，白薇10克，上方加减在非经期服。3月22日复诊，昨日月经准时来潮，少腹胀痛，色紫量多有块质稠气臭，心烦口干，腰部酸痛，胃纳不佳，右胁隐痛加重，大便偏干，舌质红苔*腻，脉弦数。系月经期邪入血分，疫毒湿热交炽。治以清疫毒，凉血热，祛血瘀，佐以益肝肾之品。红藤、败酱草、丹参、龙葵、蚤休各15克，边血竭、花蕊石各10克，生蒲*、熟蒲*各8克，杜仲、桑寄生、黑山栀、丹皮、赤芍、白芍各12克，上方加减在月经期服。服药三月后，肝功能已二次正常，乙肝三系检查：HBsAg、抗HBe、抗HBC阳性，胁下已舒，胃纳正常，月经正常，*带已无，肝脏已无压痛，已恢复工作。至今随访肝功能、月经均正常，无不适感。按：患者病程八月，有乏力，食欲不振，肝区隐痛，肝肿有压痛，肝功能、乙肝三系异常，乃乙型慢性迁延性肝炎。系乙肝湿热疫毒侵入血液，内寄于肝脏，肝主藏血，又主疏泄气机之功能，肝脏蕴毒，气血互病，以血分为主。波及脾胃，以致口腔溃疡、唇疮；下注带脉，以致*带。笔者分二阶段治疗：一为非月经期，清热解毒，以清气分湿热为主，兼顾血分。用蚤休、龙葵、垂盆草、虎杖、平地木清肝经湿热疫毒，蒲公英、*连清脾胃湿热，椿根皮、暮头回清带脉之湿热，赤芍、白薇、丹参、白芍凉血清热以养阴，柴胡既疏肝又是引经药。二为月经期，清血热，解疫毒，祛血分湿热，有顺势祛邪之用。用红藤、败酱草、赤芍、龙葵、蚤休凉血清热，以解疫毒；黑山栀、丹皮以清肝热；边血竭、花蕊石、生蒲*、熟蒲*祛瘀生新；丹参、白芍凉血益肝；杜仲、桑寄生有固冲任奇经之用。综上二方，祛邪不伤正，因势利导，服药三月，奏效甚速。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇