”“善调其肝”，就是要运用疏肝、养肝、清肝的方法使气火不致向伤阴方面转化，具体应依《内经》“木郁达之，火郁发之”的原则，综合疏、平、抑、调、柔各法，选用辛、酸、甘、苦、咸之类药味，拟“解郁合欢汤”加减。
方中佛手、香椽皮辛散理气疏肝；
白芍、牡丹皮柔肝调肝；
配白茅根以酸甘化阴；
郁金、合欢皮调肝木之横逆而不伤肝阴；
天冬、麦冬凉血养阴以护肝；
大青叶、茜草清热凉血，化栓通络。
全方共奏疏肝郁、平肝逆、清肝火、养肝阴之效。
2．血热相火郁热相火治疗不当，病情进一步发展，即进入血热相火阶段，而血热相火的病变基础是“肝经血热”。秦伯未《谦斋医学讲稿》论肝病篇说：“肝郁证的全过程，其始在气，继则及血”，“凡肝脏郁热容易暗耗营血”，杨震教授认为，乙肝病毒属伏邪范畴，乙肝早期是肝气郁，只有病情深入，气郁与伏邪相结合形成“血分伏邪”，郁久化热达到“肝经血热”之际，才导致质变。如能在治疗中控制“血分伏邪”和“肝经血热”，则可对乙肝起到较好的防治作用。其治疗不宜用苦寒香燥之剂，他遵从《王旭高医案》“将*之性，非可直制，唯咸苦甘凉，佐微酸微辛，以柔制刚”的原则，自拟了“茜兰汤”，凉血解毒。方中茜草、紫草咸凉人血，
配伍板蓝根、败酱草清热解毒，
佛手、白芍理气平肝。
3．湿热相火乙型肝炎经常迁延反复，加之肝病必然乘脾，脾失健运则易出现肝郁挟湿，郁久化热，而形成湿热相火之证。湿热是病因，肝脏是病位，调治时应紧紧抓住肝郁与湿滞这一对主要矛盾，疏肝时应注意不要耗气伤阴，化湿时不要寒凉滞脾。温病学家治湿的理论，可以用来指导湿热伤肝的证治，杨震教授认为此证治宜芳香化浊、辛开苦降，自拟“桃红化浊汤”。方用藿香、佩兰、香薷芳香化浊以醒脾困；
茵陈、白茅根、板蓝根清热利湿以清相火；
薏苡仁、茯苓健脾化湿以健脾运；
桃仁、红花疏通肝络以防瘀结，兼作引经以清血分湿热。
4．阴虚相火肝体阴而用阳，为藏血之脏。若肝郁过久，化火必伤肝阴。肝火伤阴，既可自伤，也可伤及他脏之阴。从病变发展过程看，犹以自伤肝阴、中伤脾阴、下伤肾阴为多见。自伤肝阴，治疗多用一贯煎。中伤脾阴，治疗多用滋脾饮。下伤肾阴，若无瘀血，治疗多用滋水清肝饮。若兼瘀血，治疗多用三甲复脉汤。方中用生龟板滋阴益精；
制鳖甲、生牡蛎养阴清热，平肝熄风，软坚散结；
阿胶滋阴养液；
麻子仁滋阴润燥；
生地、麦冬养阴清热；
白芍酸甘养阴。
“三甲复脉汤”载于吴鞠通《温病条辨-下焦篇》，为热病后期肝肾阴亏、虚风内动而设+功能滋阴软坚，柔肝熄风。杨震教授将其创新性地应用于治疗肝硬化之肝肾阴虚型，既有滋阴柔肝潜阳之功，又有凉血散瘀软坚之效。其选方思路乃受朱丹溪“大补阴丸”启迪。5．相火虚衰历代医家论肝病，多论其有余，而论肝气肝阳不足者少。肝内寄相火，寓一阳生化之气，寄居肾中真阳。《相火论》认为“天非此火不能生物，人非此火不能有生”。《蒲辅周医疗经验集》谓：：肝阳虚则筋无力，恶风，善惊惕，囊冷，阴湿，饥不欲食。”肝气、肝阳虚证，是导致疏泄不及的一个重要病理环节。对于肝病中之肝气虚者，杨震教授治疗以补肝益气为大法，自拟补肝益气汤；
对于肝阳虚者，杨震教授治疗以温生肝肾阳气，自拟桂附二仙汤。
用此方治疗阴*证、寒重于湿型，包括胆汁性肝硬化、阿狄森病、肝肾综合征等，可取得较好效果。研集历代经验，归纳“治肝十法"杨震教授从事肝病诊治数十年，积累了独到而丰富的临床经验，尤其是在肝胆疾病方面，形成了相对完善的中医辨冶方案，用于临床，疗效显著，受到广大医师及患者好评。病毒性肝炎在祖国医学里名称不一，大多属于胁痛、*疸、积聚、鼓胀等范畴。杨震教授认为在肝病的临床辨证方面，当“谨守病机，各司其属”，治疗原则应注意四点：一是疏通气血，调达为要；
二是体用结合，补泻适宜；
三是明辨标本，缓急有度；
四是整体治疗，兼顾七情。
在治疗用药方面，清代王旭高著《西屋夜话录》集各家治病大成，按肝气、肝火、肝风三大类提出了治肝二十三法，颇受后世推崇。但其分类较繁，杨震教授参考现代治疗肝病的经验，本着执简御繁的原则，归纳出“治肝十法”，即凉血解毒法、芳香化浊法、疏肝理气法、疏肝健脾法、疏肝利胆法、柔肝养阴法、健脾温肾法、清肝熄风法、活血化瘀法、通络利水法。在此十法的指导下，杨教授组方40余首，自拟经验方22首，根据患者不同情况，分别施用于肝病临床的不同证型。探析乙肝病机，首创“肝经血热”目前中医大多认为乙肝病因病机是“湿热毒邪侵入人体，正气虚弱，气血失调”，表现为肝胆脾胃不和、气滞血瘀痰积、阴阳气血亏损等，病机复杂，且相互关联。历代各家论述较为详细，但对临床常见的“肝郁化火伤阴”之病机论及较少。杨震教授结合临床乙肝患者病证特点，提出“肝经血热”的观点。他认为乙型肝炎的临床主症，早期表现在气分，后期表现在血分。外因湿热毒邪侵入人体，潜伏血分而形成“血分伏邪”；内因多为情志不遂所致的“肝气郁结”，内外相合，导致“肝经血热”，此乃乙型肝炎的主要发病病机；
气郁日久，阻滞脉络则致肝络瘀滞；
邪留日久，耗气伤阴，乃致肝脏虚损，常常累及脾。肾。
总之，乙肝的病变基础是“肝郁”，主要病因为湿、热、毒、瘀、虚，而中转环节是“肝经血热”，即肝郁化热，热伤肝血。临床症见胁下不适或疼痛(胀痛、剌痛、隐痛交替发作)，情绪不安，咽干，尿*，便秘，舌淡边尖部较红苔薄白，脉弦稍紧。杨震教授治以清肝凉血，自拟方药“茜兰汤”，处方组成：茜草15克，紫草15克，败酱草15克，佛手15克，白芍15克，板蓝根15克等。其中茜草、紫草成凉入血，配伍板蓝根、败酱草清热解毒，佛手、白芍理气平肝。I声明信息：
本文选自：医院，郝建梅。本