除了慢性萎缩性胃炎治疗时间较长以外,其余的胃炎治疗都是比较容易的,口服点简单的西药就解决了。有这么一个“胆汁反流性胃炎”实在难治的很,抑酸药、胃粘膜保护剂都用了,就是没有疗效。既然如此,这个病就很难用“胃炎”来解释了。
故事是这样的:
患者乔某,女性,67岁,持续性胸胁(或左侧重或右侧重)、上腹痛2个多月了。医院两次查胃镜,诊为“胆汁反流性胃炎”。医院住院并中西医结合治疗28天,住院期间或有暂时的减轻。于年9月20日就诊于我院我科,住院号:。查:舌淡红苔少,舌体上面两侧有两平行的青瘀线,两寸浮。喜欢吃热烫的食物,有时烧心、嗳气,大便偏干,怕风,冬天手足冰凉。予小柴胡汤加延胡索合当归四逆加吴茱萸汤,颗粒剂3剂,每日1剂分两次开水冲服。患者每次吃完药就感觉到肚子里烧灼感,胸胁、上腹痛毫无减轻。22日下午,还剩半剂中药,让她放弃不用,重新处方:小柴胡汤、左金丸合桂枝茯苓丸加丹参、川芎等,5剂每日1剂分两次口服。患者23日晚上、24日上午没有疼痛。之后无胸痛,仍是间断的上腹痛及两胁痛。后又加入旋覆花、代赭石、蒲*、五灵脂,最多有连续1天多或两天无疼痛,还是有较长时间的上腹痛及两胁痛。29日,中医腹诊:上腹部压痛、右胁部压痛、左下腹及右下腹均压痛,予大柴胡汤加甘草、小陷胸汤、桂枝茯苓丸加旋覆花、代赭石、蒲*、五灵脂、丹参、川芎、延胡索、薏苡仁、败酱草、淡附片、薤白,整整25味药的大方子。颗粒3剂,蒲*、五灵脂加到了15克,平生第一次兵多将勇了。
10月2日,我和家属商量:都住院12天了,她还是有较长时间的疼痛,如果是胃炎,吃点西药就可以解决了,她这绝对不是胃炎这么简单,很可能是焦虑症、抑郁症。建议出院继续中药治疗,出院再给带上3剂药,顶事了,您再来,咱们随时联系。患者当日出院,带了末次的大方药3剂。
一直记着要随访这个病人,后来不知怎么给忘记了。10月19日,她丈夫来看腿疼,高兴地说到:自从喝了那3剂中药后再也没有疼痛了。你多大了?真是个好中医啊。我有些不相信,难道挖口井,只要坚持下去,就一定能够见了水吗?
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