在靶向治疗,免疫治疗的时代,化疗依然是治疗恶性肿瘤最常见的方法之一,所谓化疗就是通过输注一些具有细胞毒性的化学药物来杀伤或者抑制癌细胞,化疗药物在扼杀癌细胞的同时,亦对人体正常的组织及器官造成损害,从而引发不同程度的不良反应,主要临床表现为神疲乏力、肢体软弱、心慌气短、汗多、夜眠欠佳等机体虚弱证候,其中恶心呕吐是最常见的不良反应之一,发生率为65%~85%。尤其是含顺铂的化疗方案,化疗后恶心、呕吐的发生率几乎接近%。这些不良反应,常使患者感到痛不欲治,不但影响患者的治疗信心,严重者甚至化疗都不能顺利进行。
抓中药
对于化疗后恶心呕吐等胃肠反应,中医中药不但能改善症状,而且可通过调补气血增强免疫提高疗效。化疗后的患者,中医辨证多为脾胃受损,气血亏虚,临床常以十全大补丸、当归补血汤、参苓白术散、健脾益肾颗粒、贞芪扶正颗粒、或者中药名方开胃进食汤联合斑龙丸,或者联合旋复代赭汤、橘皮竹茹汤加减治疗,临床疗效较好。在补益气血的同时可健脾益胃,古代著名的中医大家李东垣《脾胃论》中说“人以脾胃中元气为本”进一步说明了牌胃之气在人身体中的重要性,可选用四君子汤、参苓白术散、健脾丸等方剂调理脾胃;
搭脉看病
针对化疗中最易出现的消化道反应,如恶心、呕吐,草药可选用半夏、竹茹、香附、枳売、大腹皮、佛手、丁香等理气降逆;如出现腹泻,可选用山药、白术、儿茶、石榴皮等药;一些病人化疗后常会觉得口干口渴,口干是伤津的表现,可用知母、生地、天花粉、百合等;而鸡血藤、枸杞子、菟丝子、阿胶、红枣、鹿角胶等养血育阴,能很好地改善贫血状况,升高血红蛋白、血小板、白细胞,有效防止骨髓抑制;而汗出较多时可选用玉屏风散益气固表敛汗止汗;如患者一般状况较差,则可适当加用滋补肝肾的药物,如女贞子、旱莲草等。
中药
对于化疗药物引起的周围神经炎、自主神经功能紊乱,表现为化疗后手指末端麻木或者双下肢远端无力发麻等症状,中药治疗神经系统毒性的原则是祛风活血、通经活络、化瘀开窍、疏肝行气,药用络石藤、鸡血藤、路路通、首乌藤、丹参、川芎、补骨脂、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、骨碎补等,常用方剂为*芪桂枝五物汤、川芎茶调散、独活寄生汤、天麻钩藤饮等。长期或大量使用化疗药时造成肝功能损害,产生中毒性肝炎、肝纤维化,肝脂肪变性等,治疗时可用清热利湿、疏肝利胆的药物,如茵陈、栀子、大青叶、龙胆草、柴胡、郁金、田基*、积雪草、五味子、败酱草等。化疗后多汗若自汗:调和营卫一一桂枝汤;益气当用玉屏风散;可用的著名方剂还有当归六*汤等。
此外,化疗药物输注过程中如果出现静脉炎,治疗浅静脉炎可将大*、*芩、*连、金银花、冰片等调制后外敷。长周期、大剂量的化疗,可能会造成心肌受损,尤其是乳腺癌或者卵巢癌患者,可能需要使用一些对心脏毒副作用的的化疗药物,如蒽环类、紫衫类等,中药在保护心肌受损方面也有一定的疗效,临床常用的中药有参附注射液、参麦注射液、丹参滴丸、麝香保心丸、归脾丸、独参汤等。以上这些疗法须在医师指导下使用。
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