二陈汤(《太平惠民和剂局方》)
陈皮15g半夏15g茯苓20g炙甘草6g
加生姜10g,乌梅一个,水煎,分3次,温服。
脾不运湿,湿痰为患,咳嗽痰多,胸膈胀满,呕吐恶心,头眩心悸等证。
此方是治脾不运湿,湿痰为患的主方。湿痰是由湿困脾阳,运化失职,水湿凝聚而成。湿之所以能困脾阳,实由脾运不健所致。脾运不健,湿滞成涎,涎阻气机,则胸膈胀满;胃失和降,则恶心呕吐,此为脾胃气郁津凝,升降失职的病理现象。痰随气升,上犯于肺,肺失宣降,则咳嗽痰多,此属肺失宣降,津气痹郁的病理现象。痰从少阳三焦水凌于心,则呈心悸;阻碍清阳上升,浊阴僭居阳位,则呈眩晕,这是痰浊阻于少阳三焦的病理现象。
脾不运湿,湿痰为患。
理气调中,燥湿化痰法。
脾气不运而生湿,法当理气调中;水湿凝聚而生痰涎,又宜燥湿化痰;俾中焦健运则湿无由积,湿不生痰则诸证自解,此为澄本清源之法。方中半夏辛温,体滑性燥,功能燥湿和脾,祛痰降逆,标本兼顾,故为本方主药。痰之生,由于液之结,液之结,由于气不运,善治痰者不治其痰而治其气,气顺,则一身之津液亦随之而顺矣。故用陈皮芳香醒脾,疏利气机,协助半复化湿运脾,使脾阳运而湿痰去,气机宣而胀满除,逆气降而呕恶止。茯苓淡能渗湿,甘能补脾,不仅引导湿从下行,亦与甘草共奏和中之效。本方半夏降逆而呕恶止,陈皮利气而胀满消,茯苓利水而眩悸除,痰消气顺而咳嗽宁,不仅针对病机,而且每药对证,配伍颇为完善。方中半夏、橘皮以陈久者良,故以二陈名其方。药理实验证明,乌梅是广谱抗菌药,配人方中,可以消除病因。
此方本为湿痰示法,以呕恶、咳嗽、痰多色白、苔白润为辨证要点。若化裁得当,亦广泛用于其他痰证。
本方加苏叶、杏仁,名苏杏二陈汤。治本方证具而兼表证者,体现宣肺化痰法。
加麻*、杏仁,名麻杏仁二陈汤。治寒邪犯肺,咳喘痰多,体现宣肺化痰法。
加干姜、砂仁,治中焦阳虚,咳吐稀痰,呕吐恶心,胸膈满闷者,体现温中化痰法。加竹茹、*连,名连茹二陈汤,治肭热呕甚者,体现清热化痰法。
加海蛤、浮海石,名海蛤二陈汤,治老痰,胸痞坚满,腹中累累成块,体现软坚化痰法。
加瓜蒌、贝母,名蒌贝二陈汤,治咳嗽痰少,黏稠难出,体现润燥化痰法。
加韭菜汁、莱菔子、香附子,名解郁化痰汤,治胁痛如锥刺,体现解郁化痰法。
加皂角、白芥子、姜汁、竹沥,名皂沥二陈汤,治风痰流滞经络,肢体麻木不仁,或疼痛者,体现通络涤痰法。
加山楂、神曲、麦芽,名楂曲二陈汤,治本方证具而兼食积停滞、嗳腐吞酸者,体现化痰消积法。
加川芎、当归,名芎归二陈汤,治痰浊阻滞,月经不调,白带多,体现祛痰调经法。
二陈汤用夏和陈,茯芩甘草共四珍,
利气调中兼去湿,湿痰为患此方寻。
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小男孩儿,5岁,前两天高热,吃了2天中药高热下去了,现在体温在37.2左右,扁桃体红,有多个脓点儿,喝水吞咽嗓子疼,余无异常,
?陈皮1姜半夏1茯苓1竹茹2枳实2*连2胆南星2桔梗1甘草2金银花2
男,60岁,以前高血压经常头痛,前年底头痛头晕加重年底在郑大做脑胶质瘤,后恢复尚可,有多发性脑梗,现在一直吃降血压药,降血脂质药(他汀+阿司匹林),化疗药,现神智清楚,说话也不清楚了,右手抬举高时颤,走路有些腿颤,大便吃化疗药时有些便干,小便尚可,有时有尿急有些湿衣服了,人有些傻了的样,看着有些口干,不喜饮,余可
?陈皮2姜半夏2茯苓2泽泻1薏苡仁2苍术1厚朴2枳实2天麻2菊花3僵蚕2夏枯草3车前草3
复诊女33月经不定期有时20天一次有时30-40天月经量少检查子宫内膜薄整日乏力没劲懒平时生活压力大爱发火口干口苦口臭大便粘腻不爽人偏胖怕冷手脚冰凉吃不好胃撑胀现在月经刚干净现在舌苔图如下
陈皮3姜半夏1茯苓2竹茹2*连2*芩1栀子1厚朴2枳实3大腹皮2桃仁1红花2当归2香附2喝了这个月经就来了三天现在干净了大便粘腻好点得继续调
加丹皮1栀子1
女,13岁,右手寸脉细数,前几天感冒,右侧头痛,流清*鼻涕,口干,口渴,晨起口苦,头沉,身沉,前几天流鼻血,牙痛,大便干,小便*,偶尔睡不着,主要想治疗感冒,头疼流鼻涕,流鼻血,牙痛
陈皮2姜半夏1茯苓1泽泻1竹茹2*连2*芩1栀子1牛膝1霍香2佩兰2大腹皮2大*1
老师病人男性17岁口干口苦,喝水不多,腹胀,没食欲,不感觉饿两周,大便2-3天一次不干,
?陈皮2姜半夏1茯苓1竹茹2枳实2大腹皮2木香2砂仁1炒山楂2神曲2
男,38岁,右手寸脉细缓,右手关脉玄细,尺脉浮细,左手尺脉浮细,休息不好,头疼,偶尔痛不清醒,口不干,口不渴,口苦,右侧耳鸣,自觉右侧少阳经处头顶痛,耳鸣,大大便干,大便困难,以前炒股票,赔了58万,自己扇了自己一耳光,扇的右侧,左侧耳鸣,平时睡不着觉,服用奥氮平片和安眠药才能睡着,主要治疗浑身困,口苦,睡不着觉
?陈皮2姜半夏2茯苓2竹茹2枳实2*连2胆南星2远志1菖蒲1栀子1酸枣仁2柏子仁2首乌藤3
男49岁,怕风,怕冷出虚汗,头上出虚汗,一晚上枕巾湿二三次,囗不苦,口干,大小便正常,睡觉多梦!
陈皮2姜半夏1茯苓2竹茹2枳实2*连2胆南星2浮小麦3防风1白术2知母2石膏1
复诊病人刚药流没干净的想喝药排出来36岁特别怕冷出着虚汗还感觉冷一会一阵汗特乏力浑身没劲躺着不想动脸色蜡*口粘腻没味这几天有点大便偏干,吃了两天就排出来了瘀血块现在也不淋漓出血了想再调理一次身体这几天又受凉头皮疼怕冷的重不能进空调屋舌苔腻好多了口腔不黏了出虚汗也好多了
?陈皮1姜半夏1茯苓1竹茹2枳实2大腹皮2霍香2佩兰2
三诊女37检查窦性心律过快现在心率90感觉胸闷气短蹲下的时候胸前感觉压迫性的疼两肋疼现在好多了口干口苦口臭严重肚子大的跟怀孕样大便1-2天次还排不利索腋下汗多天冷时腋下也出汗天冷特怕冷天热怕热的重
陈皮1姜半夏1茯苓2竹茹2*连2*芩1厚朴2枳实2大腹皮2槟榔1淡附片3大*1这个喝十天两肋痛好点大便还是难排利索有时头猛一蒙晕一下就好
?加郁金2川楝子1
男33岁早吐清灰痰白天咳吐白泡沫痰胃胀吃饭可大便1到2次有时不成型,口不干口臭睡眠可主治咳痰和胃胀
陈皮2姜半夏1茯苓1竹茹3枳实2*连2胆南星2枇杷叶2茵陈3鱼腥草3
一男患者,58岁,流清鼻子,见热气犹甚鼻子闻不到味,不头疼,口干,有点苦,喝水不多,高血压,窦性心动过速,次,有时90多次,大便稀,一天三,四次,见凉的就拉稀,不怕冷,脉虚,无力
?陈皮1姜半夏1茯苓2泽泻1薏苡仁2竹茹2枳实2大腹皮2*连2胆南星2龙骨2牡蛎2
女,40岁,停经半年没来月经,心烦意乱,口苦口干,怕冷腰酸,饮食尚可睡眠不佳,易疲劳。大便干小便正常,脉沉细。
?陈皮2姜半夏1茯苓2竹茹2枳实2大腹皮2桃仁1红花2益母草3当归2川芎2牛膝3
,男48口苦口干口渴,胃口酸胃疼,饮食正常,大小便正常,无怕冷,肩膀酸痛,睡眠一般,心脏不好,调理胃疼胃酸。
?陈皮2姜半夏2茯苓2竹茹2枳实2*连2木香2败酱草3醋元胡3海螵鞘2瓦楞子2
女,47岁,右腹部沟老晚上痒一个月了,痒时有豆子样大疙瘩现累及外阴(右〉,左侧及全安然无恙,口干舌燥,爱上火牙痛牙龈痛,怕冷怕热,大便正常,睡眠可以
?陈皮3姜半夏1茯苓2泽泻1薏苡仁2败酱草2鱼腥草2紫花地丁2白鲜皮3丹皮2赤芍2蝉蜕2地肤子2
女72岁,十几年了好出汗,近一年出汗多,一走路出汗一急躁也出汗,背凉,好感冒,口有时稍干,饮食可二便正常,睡眠差
?陈皮3姜半夏2茯苓1竹茹3枳实2*连2浮小麦4
,面神经麻痹复诊患者,现在闭眼动作有改善。现在主要患侧耳疼的很,口干口苦,烧心、食欲差,不知道饥,大小便正常,睡眠可以,老师看看怎么
?陈皮2姜半夏1茯苓1竹茹2枳实2*连2胆南星2远志1威灵仙3白芍3
男,36,司机,嘴干苦,胸闷,大便正常,头蒙,主要调理胸闷,请老师指导
?陈皮1姜半夏1茯苓1竹茹2枳实3*连2胆南星2瓜蒌2栀子1
男44岁
高血压,/mmHg心肌供血不足,前裂腺炎。
心悸胸闷,时有刺痛,劳累后加重,眩晕,腰酸双下肢无力,小便不利,小腹憋痛,口干口苦欲饮,晨起加重,大便干一天一次。
?陈皮2姜半夏1茯苓1竹茹2枳实2*连2木香1车前草3
患者,男,32岁
口不干不苦,有点胃胀,不想吃饭,浑身乏力,腰困,轻微前裂腺炎,想调理脾胃
木香2砂仁1陈皮1姜半夏1茯苓1炒山楂3鸡内金2神曲2炒莱菔子2厚朴2
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兵无常势,水无常形,病无常态,故观其脉证,知犯何逆,随证治之!为万世不变之理!
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