患者：李某，女，35岁，年2月6日来诊。患者因停经四十天，腹痛四天，医院就诊，妇科彩超示：左侧卵巢大小3.7*1.9cm，右侧卵巢内探及囊性占位大小6.1*7.7cm，内呈无回声。超声诊断:右卵巢囊肿、宫颈纳囊。该院建议手术治疗，患者未予采纳，遂来我门诊。
刻诊:自诉不明原因停经四十天，腹痛，食欲可，偶有嗳气，睡眠可，大小便正常。舌质淡红、齿痕舌，舌苔白厚，根腻更甚；两关上稍弱，尺脉略滑
腹诊：小腹压痛阳性、无反跳痛。平素白带较多发*。中医诊断为癥瘕，证属肝郁、湿浊瘀阻，治疗疏肝解郁、化浊通瘀，处方：桃红四物和桂枝茯苓加减：
柴胡10g香附10g郁金15g当归10g
赤芍15g生地20g川芎10g三棱10g
莪术10g皂角刺15g茵陈15g佩兰15g
蒲公英20g败酱草15g桃仁10g红花6g
桂枝9g茯苓20g川牛膝10g甘草6g
共14剂，水煎服，日一剂，分两次服。
年2月23日复诊：腹痛明显缓解，偶有脐周胀，服药第二天月经来潮，大便稍稀，余无明显不适。续开14剂。
3月11日复查妇科超声：右侧卵巢囊肿消失。随访至今未再复发。
按语：卵巢囊肿属中医癥瘕、肠覃等范畴。其发生是由于七情所伤或调养失当，或因六淫外邪内侵，致使肝脾等脏腑功能失调，湿浊、痰饮、癖血阻滞胞脉，蓄积日久，形成卵巢囊肿。通常的卵巢囊肿，一般认为直径小于5cm时，可密切观察，每3～6月检查一次。如直径达到5cm以上，建议手术治疗。但毕竟手术也是一种损伤，在没有卵巢囊肿破裂、卵巢蒂扭转、巧克力囊肿等非手术不可的情况下，还是建议先试用一下中医药的办法的。
本案例卵巢囊肿直径超过6cm，按照通常的指标，确实可以采取手术，但本案通过辨证药物治疗，达到了消除卵巢囊肿目的，证明了中医药治疗卵巢囊肿疗效确切，临床值得大力推广应用。
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