急性阑尾炎是最常见的急腹症之一。多由饮食不节,损伤肠胃;或劳伤过度,伤及肠络;或情志所伤,肠胃运化失调;或寒温不适,外邪内侵等因素所致。其发病不外气滞血瘀,不通则痛,湿热内蕴,痰湿阻遏,三焦不通。重者阑尾肉腐成脓,属于中医的“肠痈”范畴。
阑尾周围脓肿是“肠痈”郁久化热、热腐生脓阶段,治法以清热解毒、破瘀排脓为主,并根据病人辨证施治。
治方:大蒜50克,生大*克;硫酸镁克。共捣烂成糊。取适量,敷于右下腹压痛点处;每日换药1次,5日为1个疗程。功效:清热解毒,散结止痛。可用于阑尾脓肿,以及腹部的其他炎症性包决。
大柴胡汤为《金匮要略》名方。“按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。”其功用为和解少阳,内泻阳明热结。用于少阳阳明合病,往来寒热,胸胁苦满,恶心呕吐,口苦,大便秘结,舌苔*厚,脉弦滑有力。
用大柴胡汤加味。
柴胡60克,*芩15克,半夏10克,白芍15克,枳实15克,大*10克(后放),金银花30克,连翘30克,败酱草30克,板蓝根30克,赤芍15克,丹皮15克,桃仁15克,丹参15克,甘草6克。每日2剂,水煎服,温分4次,每6小时1次。
值得提出的是,为提高疗效,缩短退热时间,中药煎剂,一日2剂,每6小时服1次。柴胡加大剂量,每剂60克,临床观察,退热效果显著,无劫阴之弊。
本病常用的有效的偏方主要如下。[方一]大*10克,芒硝9克,连翘、银花各12克,红藤15克,元胡10克,木香、桃仁各9克,丹皮12克。水煎服,每日1剂。本方清热通腑,行气活血,适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎,其主要症状如右小腹隐痛拒按,持续或阵发,或疼痛初在上腹部,或先绕脐疼痛,随后转移至右天枢穴附近,可伴腹皮挛急,脘胀纳呆,恶心嗳气,微热,大便正常或秘结。舌苔薄白或*白相兼,脉弦滑、弦滑数或细涩。
[方二]金银花12克,蒲公英、紫花地丁各15克,白花蛇舌草、大*各10克,川楝子、丹皮各9克,赤芍10克,虎杖15克。水煎服,每日1剂。本方清热解毒,化瘀消痛,适用于热蕴所致阑尾炎,其主要症状如:腹痛拒按,右下腹压痛较明显,有反跳痛,腹皮挛急,或可扪及包块,伴身热口渴食少脘痞,恶心呕吐,大便秘结或便溏不爽,小便短赤,苔*少津或厚腻,脉弦数或滑数。[方三]银花10克,连翘12克,*芩、生地、玄参各9克,生甘草6克,大*10克,紫花地丁12克,野菊花、蒲公英各9克,冬瓜子30克。水煎服,每日1剂。本方清热解毒,通腑排脓,适用于脓毒溃散所致的阑尾炎,主要症状如:腹痛自右下腹扩展至全腹,痛势剧烈,腹皮紧急,全腹压痛,反跳痛,高热不退或往来寒热,面红目赤,唇干口臭,恶心呕吐,腹胀便秘,或大便溏薄而秽臭不爽,小便频数似淋,舌质红降而干,苔*糙起刺或*厚而腻,脉弦滑数或细数。[方四]鲜野菊花60克,败酱草15---60克,紫花地丁30克。任选其中1种,水煎;分3--4次服,每日—剂。本方可用于急性阑尾炎。[方五]白芍18--45克,甘草、柴胡各6—12各,枳壳、丹皮、*柏各10--15克。水煎分3次服,每日1剂,重者加倍服。本方适用于急、慢性阑尾炎。[方六]地榆、槐花各30克,半枝莲15克,甘草3克,鲜生地30克,连根葱20根。水煎,分三次服,每日一剂。本方适用于急性阑尾炎。[方七]大蒜60克,芒硝、大*各刃克。先将大蒜、芒硝合捣如泥状敷腹部最痛处(局部先涂上一层凡士林,以防皮肤损伤)2小时后去药,再取大*粉醋调外,敷6---8小时,共为一次,必要时数小时后可重复一次。本方用于急性阑尾炎。[方八]新鲜马齿苋克(于者30克),绿豆30--60克。煎汤,分2--3次服下。本方对急性阑尾炎有效。[方九]苡米50--克。清水煮烂为粥,稀稠适度,分1--2次服食,每日1剂。本方用于急性阑尾炎恢复期及慢性阑尾炎。[方十]甜瓜子30克,白糖适量。将其捣烂研细,用开水冲服。本方适用于急性阑尾炎。
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