食管癌
患者：徐某，男，65岁，年5月10日初诊。
患者因食管有烧灼感，医院检查，经胃镜发现食管中段新生物，病理活检为食管鳞状上皮癌。
患者精神尚可，身体无其他不适，其家属拒绝手术及放化疗，选择保守治疗，特慕名前来就诊。患者本人未能亲自前来，由其儿代述病情。
刻诊：食管有烧灼感，反酸，少量呕血，无吞咽食物困难（无法收集舌脉信息）。
辨证：胃失和降，热伤血络。
治宜：清热凉血，降胃止逆，托毒生肌。
处方：当归补血汤合半夏泻心汤加减。
生*芪60g当归15g白芷30g白及15g*连10g*芩15g仙鹤草30g清半夏30g蒲公英45g败酱草30g生地榆30g天龙30g莪术30g生甘草30g金钱草15g煅瓦楞30g生姜6片大枣3枚
15剂。水煎服，每日3次。
年12月25日，复诊：
患者由其家属陪同而来，言服用上药后，食管烧灼感、反酸、咯血症状都已消失。
近期感觉吞咽粗硬食物困难，有异物感，只能吃流质食物，遂再次前来就医。
此人身材略低，肤色偏黑，较瘦，食管不利，仅能吃流食，脉沉细无力；舌淡苔白腻。
治宜：扶正祛邪，降逆化结。
处方：旋覆代赭汤合消瘰丸合吴茱萸汤加减。
旋覆花（包）30g代赭石20g清半夏30g太子参30g威灵仙15g天龙30g莪术45g干姜15g枳实15g生甘草15g陈皮10g海藻15g牡蛎15g玄参30g浙贝母30g吴茱萸3g生姜6片大枣6枚。
20剂。水煎服，每日2～3次。
——古道瘦马医案
END
来源：幸福中医文化编辑：张大夫
.01.25脾胃病更新
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