两者有区别
需要专业鉴别诊断
扁平苔藓的特点
因为扁平苔藓大体上分三种类型，一种叫斑纹型，一种叫充血型，还有一种叫溃疡型。充血型的扁平苔藓黏膜也是发红的，所以在这个阶段需要和红斑进行鉴别诊断。
口腔红斑的特点
红斑是局限的，并且是很清楚的一块红色的斑块，旁边没有任何白扁平苔藓往往旁边有白色角化条纹，而且扁平苔藓发病的范围非常广，全口的牙龈、双侧大部分面颊部，包括上腭、舌背、舌腹、口底全部都发病。当然这时候和白斑特别好鉴别了。
难鉴别的是扁平苔藓，严重的时候白纹全都变小消失，红色面积广泛，甚至还伴有一些糜烂的时候，这个时候不好跟红斑鉴别了。但是如果发现比红斑的范围广泛，边界不清楚，而且找到了一两根白纹的蛛丝马迹，就好鉴别是不是红斑，还是扁平苔藓。难以区分的时候，需要寻求专业有经验的医师的帮助。中医医师
教你两种方法巧区分
通过病程发展来区分
当然红斑变化会非常小，过两个星期、四个星期，红斑也不变样子，但是扁平苔藓会有变化，可能又加重了或者变轻了，白纹又出来了，所以平时在家的时候就可以自己检查，光临床观察仍然能帮助判断是不是扁平苔藓的。
通过疼痛程度来辨别
另外临床特点红斑不疼，扁平苔藓要发红了一定是疼的，吃东西受障碍受影响，当然最终无创检查和有创的活检，全部能够帮助判断这个病损到底是红斑还是扁平苔藓。
问网传口腔扁平苔藓不会恶变？这是真的吗？
答在临床上证实扁平苔藓是可以恶变的，而且是可以出现上皮异常增生的，会出现癌变毋庸置疑。不管口腔扁平苔藓还是口腔红斑都更需要全方位的全程治疗。
扁平苔藓在癌变的过程当中，常常是由典型的扁平苔藓的斑纹型、充血型和糜烂型，转化成跟红斑更接近的临床类型。比如颗粒型红斑，这个时候两个病就不太好区分，当我们在临床上有患者把接近恶变的颗粒型红斑切除掉，黏膜愈合好，又恢复到不太像癌变状况的时候，扁平苔藓的白纹还会重新覆盖回来。
所以治疗口腔扁平苔藓和口腔红斑任重道远，目前西医没有神药可以治愈。可以选择中医帮助辩证治疗。
中药化腐生肌
辩证治疗口腔扁平苔藓
第一种症型：肝气郁结、肝郁化火
龙胆泻肝汤加味：龙胆草栀子柴胡玫瑰花等基础方，根据每位患者不同的舌苔脉象辩证加味，一人一方对因对症治疗。
第二种症型：脾胃湿热、湿毒蕴结
*连解毒汤加味：*连金银花败酱草半枝莲*芪等基础方个体调配。
外加漱口及雾化仪器治疗，促进黏膜创面的愈合，通过离子渗透使药物分子能够快速直达病灶，能迅速使破损黏膜愈合，消除疼痛。
中药化腐生肌
辩证治疗口腔白斑
第一种症型：阴虚内热
知柏地*加味：知母、丹皮、*柏、生地、龙葵、红花等基础方、个体调配加味，一人一方，用药针对病因病症，药物进行个体增减。
第二种症型：脾胃湿热
*连解毒汤：*连、土茯苓、生薏米仁、半枝莲、三七、水牛角丝等基础方个体调配。
备注：以上药方只是基础方，个人用药需要个体调配增减加味，请在医师的指导下服用。
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