按语：有些事情，经历了就会刻骨铭心，在跟随冯老学习的师兄弟姐妹们身上，发生了那么多的故事，有千里跟诊的执着坚持，有秉烛夜聊的酣畅淋漓，有“青塔立雪”的弘毅，有“芍药蚊叮”的坚忍，有离乡背井的独身孤影，有月下习拳的相励相助，有与众人分享的志趣，有为患者谋福的快乐……他们的文字，记录了个人的成长，也书写了经方的长征！
从冯老治肺痈案引发的思考
（医院张萍）
各位老师、各位同道，大家好！我医院的张萍医生。我今天分享的是一个“肺痈”的案例。这个案例是我年在冯世纶老师那跟诊学习期间冯老治疗的一个病例，患者是我的一位亲戚，所以呢我掌握这个疾病的全部治疗过程，今天分享给大家，希望对大家的学习有所帮助。
张某，男，39岁，就诊时间是年9月27日。患者自觉胸闷，气喘不到底，咳痰，*痰不多，自诉常年口服“阿莫西林胶囊、肺宁颗粒”控制病情，晨起口干、异味，不怕冷，鼻子不堵，大便干，1到2天一次，小便正常；舌质暗，苔白根略*腻，脉细。
患者5岁时得过肺结核，后来治愈，一直身体瘦弱，没有明显的不适，20岁时由于重体力劳动出现咳血，医院确诊为“支气管扩张”，从此呢病情反复发作，容易外感，经常咳嗽、咳脓痰，严重时痰中带血，或者是咳血，医院治疗，检查是多个肺叶炎性病变，不适合手术，19年以来一直用静点或口服抗生素维持治疗，十分痛苦。
冯老诊断这个患者就是“肺痈”了，肺热壅盛，当时给予患者处方是这样的：
桔梗10g、鲜芦根15g、炙甘草6g、生薏苡仁30g、生半夏30g、败酱草18g。7剂，日1剂，水煎服。
当时冯老说：“用生半夏吧，国内李可老中医治疗肺系疾病都用生半夏，我早年也做过用生半夏治疗肺病的研究，疗效很好，《伤寒论》的方子，半夏都是生用的。”当即冯老就给我们一位师兄打了个电话，邮了一公斤生半夏。冯老又说：“芦根自己去挖吧，用鲜的较好。”当时我就问老师：“这个方子吃多长时间，怎样变方呢？再来北京看病也不容易啊！”老师说：“先吃吃看吧！得让他把抗生素停了。”
大家看看冯老这个方子，只有简单的六味药，包括了几个方子?可以看出包括“桔梗汤、《千金》苇茎汤和薏苡附子败酱散”。
《金匮要略》首次列有“肺痈”病名，并做了专篇进行讨论。
《金匮要略?肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》曰：“咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。”
桔梗汤方
“桔梗一两，甘草二两，上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。”
苇茎汤清肺排脓，活血消痈，为后世治疗本病的要方。
《千金》苇茎汤“治咳有微热、烦满、胸中甲错，是为肺痈。”
“苇茎二升、薏苡仁半升、桃仁五十枚、瓜瓣半升，上四味，以水一斗，先煮苇茎，得五升，去滓，纳诸药，煮取二升，服一升，再服，当吐如脓。”
可是这个方子没有桃仁和冬瓜仁，反而加了一味败酱。冯老当时是这样说的：“此方主要是桔梗汤和《千金》苇茎汤合方，由于我应用经方，药味精少，所以呢用败酱草代替了桃仁和冬瓜仁。胡希恕老师说过，败酱有解凝的作用。”
《金匮要略?疮痈肠痈浸淫病脉证并治》“肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。
薏苡附子败酱散方
薏苡仁十分、附子二分、败酱五分。上三味，杵为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服。小便当下。
此患者无阴证表现，故去附子，单用薏苡仁、败酱清热解凝、祛瘀排脓。
下面说说患者的服药情况。这位亲戚拿了这个方子回家后，很认真的服用了，服上方第一剂后，咳了好多痰，觉得胸闷好多了，并没有任何不舒服、不适的主诉，之后每天坚持服药，就没有明显的症状了。吃这个方子一个多月，直到把一公斤生半夏吃完了，由于没有时间再去复诊，自己也没有不舒服的感觉，停药几天。我当时比较替他着急，就把他的症状用