肝硬化是多种肝脏疾病慢性进行性加重都可能导致的结果,属于临床治疗难点,而中医药在治疗此类慢性疾病方面具有独特优势。君健堂乔敏医生认为肝硬化属于虚实夹杂的疾病,并结合自身临证经验总结了中医治疗中的3个要点,一起来文中学习下吧。
对肝硬化的治疗,乔医生强调首先应分清虚实,治疗分为清除余邪、扶正补虚和调整气血等方法。01清除湿热余邪清除湿热余邪法适用于由于湿热困阻脾胃或蕴郁肝胆不解所致的肝硬化,乔医生认为此时邪恋正虚,湿热蕴毒波及血分,当以清热利湿、凉血解毒为主,健脾益气为辅。若伴有肝肾阴虚之候,尚需滋补肝肾;伴脾肾阳虚,则宜酌加温补脾肾之品;血瘀明显加用活血化瘀之品。常用药物有茵陈、龙胆草、栀子、金钱草、板蓝根、蒲公英、牡丹皮、白茅根、小蓟、败酱草、鱼腥草、寒水石、茜草、白芍等。02扶正补虚(1)滋补肝肾:湿热久稽,肝阴耗伤,或脾虚肝损,或素体肾水不足,湿热之邪易于乘虚入于下焦,劫烁肾阴,可导致肝肾阴虚、阴虚血热及心肾不交诸候。常见症状有劳则胁痛、心烦口干、多梦失眠、眩晕耳鸣、心悸气短、腰背酸楚,体格检査可见肝掌、蜘蛛痣、皮肤出血点。治疗应在清湿热的同时加入咸寒之品兼补肝肾之阴,使邪热不易侵犯下焦,多加用滋补肝肾之女贞子、何首乌、枸杞子、桑椹、五味子等。(2)补气健脾养血:肝硬化日久,肝虚脾弱,气血不足,常出现神疲倦怠、气短懒言、面白少华、消瘦贫血、皮肤干燥、浮肿、纳少胃呆、舌淡脉弱,血浆白蛋白降低、血小板及白细胞减少等征象。治疗应多采用补气健脾养血之法,主要药物有生*芪、*参、当归、白芍、熟地*、阿胶、紫河车、女贞子、何首乌等。03疏肝健脾,调理气血慢性肝病的患者多有肝气郁滞、气血不畅之候。因此,疏散郁结、调和气血在本病治疗中占有相当重要的地位。在临床上,对于肝硬化伴有肝脾肿大、食管静脉曲张、腹壁青筋暴露、腹水、舌质瘀暗等气滞血瘀脉络阻塞之象者,多以软坚化瘀为治,常用桃仁、红花、鳖甲、牡蛎、三棱、莪术、马鞭草等。乔敏医生认为兼疏肝行气之品,可增强活血通络的作用,并有一定软肝脾的作用。故常配合生*芪、*参、当归、何首乌、枸杞子、女贞子、阿胶、白芍等补药治疗。本期指导医生简介
(每周日全天坐诊)
临潼君健堂中医门诊部始建于年,于年8月医院,是西安市职工、居民、合疗、医院。(内容来源网络)
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