败酱草

首页 » 常识 » 预防 » 中医如何治疗阑尾炎
TUhjnbcbe - 2020/12/28 12:42:00
白癜风可以吃什么         http://disease.39.net/bjzkbdfyy/180611/6320968.html

急性阑尾炎一般分为急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿,按照顺序,病情越来越重,甚至会危及生命。如果我们对阑尾炎知识有一定了解,就可以提前察觉,及时就医。

阑尾真的没用吗?

以前人们认为阑尾是没用的器官,可以随意切除,甚至以前在日本,很多小孩出生后不久就切除了阑尾,但随着研究深入,科学家们发现阑尾具有一定的免疫功能,阑尾壁内有丰富的淋巴组织,可产生淋巴细胞和抗体,对防止病毒等感染有一定的作用。而且,阑尾还是我们肠道菌群的一个“诺亚方舟”,在腹泻,或者应用抗生素等药物后,肠道菌群会被严重消灭,而阑尾则会收藏大量的肠道菌群,此时会释放出来,从新建立肠道的微生物环境。

阑尾点,即麦氏点,位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处

如何诊断阑尾炎?

1.腹痛:可为移动性腹痛,一开始,腹痛出现于脐周和上腹部,且疼痛感并不强烈,位置不固定,呈阵发性。6~8小时以后,腹痛逐渐转移,最终固定在右下腹,疼痛剧烈,且呈持续性。2.压痛:阑尾点有压痛。感染严重的还可见反跳痛,当我们用手按下腹部,手一抬起,疼痛反而加重。3.检查异常:血常规提示白细胞、中性粒细胞升高,腹部超声或者腹部CT可发现肿胀的阑尾,阑尾周围有渗出或者阑尾腔内有粪石嵌顿。3.伴随症状:可有恶心,呕吐,腹胀,排便困难等症状。

西医如何治疗?

对于病情不重的阑尾炎,或年老体弱,无法手术的患者,西医主张保守治疗,以抗生素治疗为主;对于病情严重的,主张手术切除。

对于手术切除,我们应谨慎考虑,平衡利弊。若情况危急,比如阑尾穿孔,我们不应该排斥手术。另外一方面,也要防止过度手术,通过前面的学习我们知道阑尾也是有用的。因此,有些并未发展到危重状态的,是可以采取保守治疗。

中医如何治疗?

中医把阑尾炎归为“肠痈”范畴,早在汉代张仲景的《金匮要略》里,就有关于此病的论治。

《金匮要略》:“肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。大*牡丹汤主之。”

组成:大*四两、牡丹一两、桃仁五十个、瓜子半升、芒硝三合,上五味,以水六升,煮取一升,去滓,内芒硝,再煎沸,顿服之。

按:原文提出的“脓未成,当下之”,多为急性单纯性阑尾炎,还没有出现严重的化脓情况。此时,患者肠道严重瘀阻,与湿热聚结,中医称为瘀热互结,此时治疗思路应该是泻热破结,散结消肿。方解??????????????:??????????????大*苦寒攻下,泻热逐瘀,清除肠中湿热瘀结之毒。大*的药量,需根据患者体质强弱、病情轻重增减。

牡丹皮,苦辛微寒,能清热凉血,活血散瘀,具有泻肝火的作用。阑尾所在的位置,与肝经循行的位置吻合,并且很多患者发病前有肝郁气滞的表现。因此,加入舒肝理气的药物,效果会更好,后世医家更是运用柴胡类方加减治疗阑尾炎,如大柴胡汤、四逆散等。

桃仁味苦、甘,性平。具有活血破瘀,润肠通便的作用。热毒会阻滞气机,形成瘀滞,瘀肿会导致阑尾的进一步堵塞,引起病情的加重,所以活血化瘀药不可少。

冬瓜仁,甘寒滑利,清肠利湿,排脓消痈,为治内痈要药。

芒硝咸寒,泻热导滞,软坚散结,助大*荡涤实热,其用量同大*,根据患者情况加减。

《金匮要略》“肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。”

组成:薏苡仁十分、附子二分、败酱五分,上三味,杵为末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服。小便当下。

按:此时肠痈已成脓,且正气消耗严重。此方适合急性阑尾炎脓肿已成,或慢性阑尾炎急性发作,症见腹部柔软,压痛不明显,面色苍白,脉弱等阳虚证候。方解:附子保护阳气,振奋气机。虽然阑尾炎以湿热瘀结为主要病机,但很多患者是阳虚体质,受寒后才发病的。并且过度使用清热解毒药,会损伤阳气。

薏苡仁利湿排脓,排除污浊杂秽。

败酱草破瘀排脓,清热解毒。

此外还应根据病情,灵活加减,如热毒重者可加白花蛇舌草、金银花、蒲公英等清热解毒之药;气滞明显的可加川楝子,枳实,莱菔子等药。我们老百姓选择中医治疗此病时,一定要请当地中医师治疗。

中成药

成份:金银花、大青叶、败酱草、蒲公英、鸡血藤、川楝子、大*、木香、冬瓜子(麸炒)、桃仁(去皮)、赤芍、*芩。

功能主治:清热解毒,散瘀消肿。用于急慢性阑尾炎。

病案?????

食海鲜后,阑尾炎发作已有2天,症见:阑尾处隐痛,拒按,下腹部胀满。

冬瓜仁30g生薏仁30g蒲公英30g

酒大*15g牡丹皮15g桃仁10g

川楝子10g延胡索10g芒硝15g(后下)

3付

服药后阑尾处无隐痛、压痛,残留少许腹胀。继续调畅气机后痊愈。随访2年,未复发。

预防调护

1.改变不良的饮食习惯,如暴饮暴食,饮食生冷;2.调节生活作息,如避寒就温,避免便秘,餐后急速奔走等;3.调控情绪,因为情绪不佳,压力大,也会导致肠功能紊乱。

扫描

1
查看完整版本: 中医如何治疗阑尾炎