患者：田某，女，78岁，西安市人。年10月27日初诊。
病史：前一日午饭时，食用了半碗搅团（搅团为陕西特色小吃，粘稠难消化，脾胃运化差者应慎食），进食不久即呕吐不止，不仅将所食之物全部吐出，还不断地吐清水，一连两天不能进食，目前只能躺着休息，精神很差，状态堪忧。家属心急恐慌，医院，但老人执意不从，医院，并言：去医院就是死路一条！家属无奈，因与王老师是多年好友，于是请王老师试处一方，先解决呕吐、不能进食的问题。刻诊：呕吐胃胀，不能进食，烧心反酸，舌淡苔薄，脉沉弱。处方：旋覆代赭汤加减。旋覆花30g代赭石10g生姜10片大枣3枚生甘草10g柴胡10g麸炒枳壳30g白芍30g清半夏12g吴茱萸3g*连6g太子参30g莪术15g炒山楂15g炒神曲15g炒麦芽15g败酱草30g
3剂，水煎服，少量多次服用。
3日后反馈：呕吐未见减轻，连日无法正常进食，身体状况堪忧，医院，别无他法，还请老师想想办法，止住呕吐。
二诊处方如下：
旋覆花30g代赭石30g姜半夏30g生晒参10g公丁香3g柿楴15g刀豆15g蒲公英30g败酱草30g枳壳30g厚朴15g莪术15g威灵仙30g海螵蛸30g生甘草10g生姜10片
3付，水煎服。
2天后家属反馈：
患者服用一付药后，呕吐即止，这两天已经可以进食汤面条，身体状况逐渐恢复。
张光按：
细察前后两次处方，都是以旋覆代赭汤为主加减治疗；
不同之处在于：
二诊方中代赭石的用量由10克增至30克；半夏由清半夏改为姜半夏，且用量由12克增至30克；二诊能一剂止呕，由此可见，中药用量的重要性。
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来源：幸福中医文化编辑：张大夫
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