提起痛经，想必是很多女性朋友谈之色变的话题，通常我们认为身体受凉、产生淤血了，会导致痛经，其实体内湿热蕴结也会引发痛经，今天就分享一个相关医案。
症状表现张女士，自从大姨妈期间阳了之后，每次来月经都浑身无力，量特别大，质稠有血块，颜色发紫，带下量多，发黄发臭，最要命的是疼，多方求医无果，于是寻求中医的帮助。
用药及效果初诊：舌苔黄腻，舌质发红，脉滑数
了解到这些情况以后，我开了清热除湿的方子。
方有：牡丹皮、黄连、生地黄、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、莪术、香附、延胡索、黄柏、薏苡仁、红藤、败酱草
患者连续服用了一段时间，中间稍作加减，最终患者完全不痛了，白带也明显减少了。
辨证思路这个患者白带量多且黄稠发臭，说明体内有湿热，中医认为湿热这些重的东西会往下走，湿热下注，就会导致白带增多，发黄发臭；
另外，湿热是怎么引起痛经的呢？
举个例子，湿热太重就像是体内有一个炉子在燃烧，一直煎煮灼烧津液，导致经脉中的水分减少，血液变得粘稠，气血运行受到阻碍，瘀滞经脉，而中医认为不通则痛，这种情况就会引发痛经。
所以根据这个患者的情况，必须得把体内的湿热清一清。
用药思路方中黄连、薏苡仁可以清利湿热；红藤、败酱草清热解毒；当归、川芎、桃仁、红花、牡丹皮能够活血祛瘀通经；莪术、香附、延胡索又能行气活血止痛；加之生地黄、白芍凉血清热、缓急止痛，又因为患者白带比较多，所以增加黄柏增强清利湿热的作用。
其实临床上碰到的这类患者也不少，除了痛经之外，有些患者还有低热、小便发黄的症状，我用此方辨证加减，都取得了不错的治疗效果。
女性的大多问题都来自月经，痛经也是腺肌症、子宫肌瘤等病症的映射，所以遇到了尽量不要拖延，尽早解决才能不影响正常的日常生活。
特别提醒：若有想用此方的朋友，一定要在专业医师的指导下进行，切勿擅自用药。