“韩主任，我这肚子疼，你快给看看吧！”
昨天在门诊接了一位患者，患者面色发白，表情有些痛苦，我赶紧让患者坐下，根据患者描述，自己这半年来月经不规律，有时候还会出现小腹疼痛、腰酸、外阴瘙痒的情况，最近这半个月，下面还有褐色的分泌物。听到这，我心里基本上就可以判断为盆腔炎了，患者拿出了自己查的妇科B超，我一看，果然是有少量的盆腔积液，这就可以断定为是慢性盆腔炎了。
其实盆腔炎是一种非常多见的女性上生殖道感染疾病，主要表现为月经紊乱、白带异常、下腹坠痛、外阴瘙痒、腰酸腰痛等症状。这位患者的描述跟盆腔炎的症状可以说是完全吻合，由于慢性盆腔炎的病症时间长，而且经常发作，对于患者的工作和生活都有着极大影响。西医在治疗慢性盆腔炎时，只能缓解患者的病症，患者一旦在劳累、经期、性生活或者生气后很容易复发，再使用清热解毒、消炎的药物进行治疗，效果就很不理想了。
我认为，慢性盆腔炎并不是“炎”，主要病机应该是瘀血阻滞冲任。要知道，急、慢性炎症的治疗方法完全不同，如果是急性炎症，大家固有的思维就是使用清热解毒、消炎去火的药物，但是慢性炎症还使用清热解毒进行治疗的话，那就走进误区了，我认为，“炎”更可以说是“毒”。患有慢性炎症的病人绝大多数都存在阳气不足的情况，这也就导致了患者不能够自行祛除邪气，也就是说人体存在修复功能不足的情况，如果使用清热解毒的药物，是无法祛除邪气的，反而会损伤人体，出现药到病不除的情况。
中医认为，盆腔炎大多数是由于在经期、产后或者盆腔手术后调摄不当，导致气血失调，不小心感染湿热邪毒，热入血室，瘀阻冲任所引起的。根据患者不同的临床表现，分为慢性和急性两种情况。而慢性盆腔炎的根本病因则是瘀血阻滞冲任，在治疗时就应该活血化瘀、消除冲任胞脉气血运行的阻碍。除此之外，还要根据患者的临床表现进行调理。如果患者出现下腹胀痛为主，大便干燥，妇科检查未扪及明显包块，则以理气活血、温通经络为主，可以用四逆散加当归、丹参进行调理；如果患者出现下腹部钝痛，白带多，颜色发*，则以祛湿活血为主，可以使用薏苡附子败酱散加味；不同的患者使用不同的方法。
在治疗手段上，我们可以使用综合疗法，多途径治疗，除了口服中药之外，还可以通过中药灌肠、中药外敷等方法进行调理，多管齐下。
我是中医妇科韩春艳，希望能够帮到你。#慢性盆腔炎#