癌症的预防,需要患者提高自身警惕性。今天和大家分享一个案例:患者以前就经常腹泻,8个月症状逐渐严重,用过一些中西药,稍有缓解,但经常反复。
刻见:腹泻水样便约5-6次/日,无黏液脓血,纳呆,眠欠佳,发病以来体重下降约5公斤。舌质淡暗,苔薄腻,脉细滑。
证属:脾虚湿困,痰浊内蕴。
治法:健脾化湿,化痰止泻。
处方:以参苓白术散加减:患者一周后
复诊,反应腹泻明显缓解。但他说这个参苓白术散以前用过,也有效,但停药会反弹。那么我追问他的治疗史和和家族史,发现其父亲和弟弟均罹患过大肠癌,所以建议他做肠镜和相关肿瘤标志物检查。
四个月后患者复诊,肠镜提示:直肠癌;病理:中分化腺癌。查腹部CT示:符合直肠癌,并浆膜层受累及,肝转移未排除,随后行直肠癌姑息性切除术,术后病理:中分化腺癌。术后未行放化疗。
此次患者依然腹泻,每日3-4次,自觉乏力,虚弱。舌红苔薄*,脉弦滑。治以清利湿热、活血祛瘀。
方用葛根芩连汤、合下瘀血汤加减,用药后诸症均减,至今坚持门诊中药治疗,始终以健脾益肾、清热祛湿、祛瘀解毒为法加减调治。患者每年复查1次肠镜、腹部CT以及肿瘤相关抗原等,均未见明显异常。至今2年余,生活如常人。
我们看,腹泻是日常常见的消化系统症状,同时也是肠癌很常见的临床症状,当反复出现,久治不愈时就应该考虑恶性病变的可能,特别是他还有比较明显的家族史,更应该提高警惕。用药缓解,停药就反复,说明病机是对的,但病因未消除,对他而言这个病因就是肠癌。二诊时大的肿瘤已经切除,但余毒仍在,而且有瘀阻存在,并且化热,属于总体正虚而局部邪实,以葛根芩连汤清泄里热、坚阴止利;下瘀血汤里的桃仁、土鳖虫活血祛瘀。
因肺与大肠相表里,肺气肃降,则促进大肠
传导,故加桔梗宣畅肺气,散结化痰;复加苦参燥湿解毒,八月札疏肝行气,白芷燥湿排脓,败酱草清热解毒,土茯苓解毒除湿。
患者肠癌术后一直坚持中医药治疗2年余,多次复查未见肿瘤复发,虽然不能说他的肠癌以后不会反复,但也充分体现了中医药治疗在改善患者生存质量、抑制癌毒复发的积极作用。