北京主治扁平疣医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210119/8605173.html王坤根,男,主任中医师、博士生导师,首届全国名中医,浙江省国医名师,浙江省名中医,第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,王坤根全国名老中医药专家传承工作室指导老师。国家中医药管理局“十一五”重点学科“中医脾胃病学”、“十二五”重点学科“治未病学”学术带头人,“十二五”重点专科“重症医学”顾问,国家中医药管理局血液病联盟指导专家,省卫生技术高评委评审专家,浙江省保健委员会干部医疗保健专家,浙江省中医药学会顾问。
从事中医工作五十余年,有扎实的专业理论基础,对内科常见病、多发病、疑难杂症有丰富的临床实践经验,尤以诊治消化、心血管疾病及肿瘤见长。主持和参与“痞痛舒治疗功能性消化不良的疗效与安全性研究”“痰瘀同治防治冠心病(痰瘀互结证)的临床应用研究”“冠心病中医临床分型客观指标研究”“冠心病介入治疗前后中医证型的变化规律及胰岛素抵抗关系的研究”“霜桑叶抗动脉粥样硬化的实验研究”等多项国家及省部厅局级科研课题;发表学术论文60余篇;主编《现代中医保健丛书》《浙江省中医(中西医结合)单病种诊疗规范》等多部专著。
一、痰瘀同治方
组成:全瓜蒌15g,薤白12g,石菖蒲10g,郁金12g,丹参15g,水蛭3g,茯苓15g,陈皮10g。
功能:化痰逐瘀,通阳宣痹。
主治:痰瘀痹阻之胸痹。症见胸闷胸痛,痛处固定,或有心悸,劳累或受寒易发,便秘,舌淡紫胖或暗红,舌底脉络迂曲,苔薄白或白腻,脉沉细涩。
方解:方中全瓜蒌甘寒清润,宽胸利膈,化痰导滞散结;薤白辛散苦降,温中化浊,宣通胸中之阴而散结,二者一清一温,通降结合。菖蒲辛苦温,化湿豁痰,宁心醒神;郁金辛苦寒,活血行气,解郁开窍。丹参活血祛瘀生新,水蛭破血逐瘀、散结消癥。“通阳不在温,而在利小便”,茯苓淡渗利湿,可助薤白宣通阳气;“善治痰者不治痰而治气”,陈皮燥湿醒脾,气顺则痰消,二者相伍,可杜绝生痰之源。
二、柴郁二陈汤
组成:柴胡6g,郁金12g,制香附10g,制半夏12g,陈皮15g,茯苓15g,蒲公英15g。
功效:清疏和胃。
主治:肝胃郁热。症见上腹胀痛、呕恶泛酸,舌质红,苔薄*腻,脉浮滑。
方解:王师谓柴胡、郁金性寒而善疏肝,为清疏佳品。制香附微温入肝,为血中气药,与柴、郁相合,加强疏肝之力。二陈汤乃燥湿化痰祖方,方中用茯苓制水以治其本,使湿去则痰消;半夏之辛,利二便而去湿;陈皮之辛,通三焦而理气。配蒲公英之苦辛微寒,有辛开苦降、寒温并用之功,故而能开痰湿之结。全方以柴、郁、附清疏,二陈加蒲公英和胃,故而善治肝胃郁热之证,无论痛、胀、气、酸,皆可用之。
三、一草二藤三妙汤
组成:败酱草20g,鸡血藤15g,红藤20g,苍术9g,*柏9g,川牛膝12g。
功效:清利下焦。
主治:下焦湿热。症见小腹酸、胀、痛,白带*浊,或男子白浊,尿频尿急,小便短赤而痛,舌红,苔*腻,脉弦数。
方解:《灵枢·百病始生》曰“清湿则伤下”,湿为阴邪,易伤下部。下焦诸湿久而化热,形成湿热互结之热则胶结难去。留于肝经则小腹酸、胀、痛,在妇人为*带浊臭,在男子则精浊白淫;留于膀胱则尿频尿急,小便赤痛。可以苍术祛其湿,*柏清其热,牛膝导其下,此即《医学正传》之三妙丸。然犹嫌通络之力不及,则湿热难以尽去,故加鸡血藤、红藤二味活血通络,以祛络中邪气。且鸡血藤养血,能助络实则邪去;红藤清热解毒化湿,善祛下焦湿热;合以辛降之败酱草,则清热解毒化湿之力益甚。诸药合用,功善清利通络,故能治下焦湿热,其湿热留于胞宫、精室、肝经者尤佳。
四、凉血消斑方
组成:水牛角30g,生地*24g,芍药12g,牡丹皮10g,紫草10g,白茅根30g。
功效:清热解毒,凉血散瘀。
主治:热入血分。症见肌衄,斑色紫黑,或见身热谵语,吐血、衄血、便血、尿血,舌红绛,脉数等。
方解:本方化裁于犀角地*汤。方中水牛角苦而咸寒,凉血清心、宁血解毒,为君;臣以甘苦寒之生地,清热凉血生津,既可以助水牛角清热凉血,又可复已失之阴血;用苦微寒之赤芍与辛苦微寒之牡丹皮共为佐药,清热凉血、活血散瘀,可收化斑之功;紫草苦而咸寒,能清热解毒、凉血活血;白茅根甘寒,既能凉血止血,又可清肺胃热,共成清热解毒、凉血散瘀之剂。本方凉血与活血并用,使热清血宁而无耗血动血之虑,凉血止血又无冰伏留瘀之弊,可运用于各型紫癜、急性白血病、流行性出血热等证属热入血分者。
五、加减六和汤
组成:荆芥9g,防风9g,桔梗12g,生甘草6g,僵蚕6g,蝉蜕6g。
功效:祛风化痰,清热宣肺。
主治:风热犯肺之咳嗽。症见咳嗽,痰*,咽痒或痛,无汗或微汗,舌红,苔*腻,脉浮数。
方解:六味汤(荆芥、防风、桔梗、甘草、薄荷、僵蚕)出自清代张宗良《喉科指掌》,书中称此方为“漱咽喉七十二症总方”。王师凡遇外感初起咳嗽,或咽喉不适、咽痒咽痛者,皆以此方为基本方,而以蝉蜕易薄荷,是为王氏加减六和汤。盖肺为清虚之脏,最是不耐寒热。风热犯肺,肺失清肃则见咽痒作咳,当治以祛风清热,故以荆芥、防风辛散以去其风。风胜则动,肺动则为气逆,而作诸咳,故以僵蚕、蝉蜕祛风解痉以定动。肺为贮痰之器,今肺为邪伤则痰邪乘之,症见咳痰而*,故以桔梗化痰、宣肺、利咽;与甘草合用则是桔梗汤,适可宣肺开结,其咽痒或痛者尤宜。
本文节选自《首届全国名中医王坤根杏林传承录》。
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内容提要
本书由医案、医论、验方选介三部分组成。其中,医案选录共90则,临证记录完整并附按语或评语;医论部分着重总结了王坤根教授的学术观点,以及对学科发展的思考;验方一章为10则选介。所有篇章均经王坤根教授反复审阅、修改而成,望同道指正。
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中医出版好书从不会埋没版权声明本文节选自自《首届全国名中医王坤根杏林传承录》,沈淑华,张弘主编。由中医出版编辑发送,转载时请注明出处。小编-,欢迎投稿唠嗑。●谁来做炙甘草汤证的代言人●治疗流感的“阿司匹林”——麻*汤
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