败酱草

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先由排脓中药说起 [复制链接]

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六淫侵袭/内郁湿热毒邪→→使营卫不和,经络阻塞,气血凝滞,→→化脓性疾病(急性炎症组织形成脓肿)→→需要排除脓腔内脓液,简称排脓。

(一)多用于外痈的排脓中药

1.皂刺

性温,味辛,归肝,胃经。功能拔毒排脓,活血消肿。临床应用:凡痈、疽、疮毒初起,或脓成不溃者均为适用,凡痈疽已溃不宜服。

2.白芷

性味辛,温。归经入肺、胃经。功能祛风解表,止痛,消肿排脓,燥湿止带。白芷治疮疡,初起能消散,溃后能排脓,为外科常用的药品。临床应用:如乳痈初起可配蒲公英、瓜蒌同用;脓出不畅配金银花、天花粉。在消散疮疡方面还可以研末外敷。

(二)多用于内痈的排脓中药

1.败酱草

性微寒,味辛、苦。入胃、大肠、肝经。

功能清热解毒、消痈排脓、活血行瘀。

为内痈疮要药,是肠痈的必用之品。

临床应用:无论痈肿已成未成,已脓未脓,皆可伍用。

用败酱草治疗肠痈始于张仲景,如薏苡附子败酱散,治肺痈(肺脓疡)与银花、连翘(轻散退热)等配伍。近几年也用于治疗肝脓疡。

用治疮痈肿毒,同时用本品鲜草捣烂外敷。

2.鱼腥草

性微寒,味苦,归肺经、膀胱、大肠经。

败酱:(《药性歌括四百味》)

败酱微寒,善治肠痈,解毒行瘀,止痛排脓。

功能清热解毒、排脓消痈、利尿通淋;

长于外拔内攻,为内外痈疮要药。

临床应用:治肺痈胸痛、咳吐脓血等症,常与桔梗、鲜芦根、瓜蒌皮、冬瓜子、生薏苡仁、桃仁、象贝等配伍。

治疗疮痈,可单用鱼腥草捣绒敷之,也可合用蜂蜜调敷。

3.桔梗

性平,味苦、辛。入肺经。

功能宣肺祛痰、利咽排脓,利五脏,补气血,补五劳,养气。

在经方中两个直言排脓的方剂中,都有桔梗,说明医圣张仲景对桔梗的排脓功效深信不疑。

临床应用:治肺痈,可与生薏苡仁、冬瓜子、桃仁、鲜芦根、鱼腥草等配伍。

4.薏苡仁

性微寒,味甘、淡。归脾、肾、肺经。

功能利水渗湿,健脾,除痹,排脓消痈。

薏苡仁上能清肺热,下利肠胃湿热,为治肺痈、肠痈的常用之品。

临床应用:

治肺痈胸痛、咯吐脓痰可与鲜芦根、冬瓜子、桃仁、鱼腥草等配伍;

治肠痈,可与败酱草、附子等配伍。

本文摘自《中国中医药报》

5.红藤

红藤苦平,消肿解毒,肠痈乳痈,疗效迅速。

摘自《药性歌括四百味》

总结:

青春痘:

脓白点:桔梗,白芷,薏苡仁,败酱草,天花粉,皂角刺

硬结发暗:皂角刺,连翘,浙贝母,桂枝茯苓丸,乳香,没药,严重者三棱莪术

舌淡苔白腻,有湿浊:苍术,白术,茯苓,当归,赤小豆等。

肺痈:

千金苇茎汤(芦根、生薏苡仁、冬瓜子、桃仁)

桔梗,鱼腥草,浙贝母,薏苡仁等

肠痈:

薏苡附子败酱散,红藤,鱼腥草,大*牡丹汤等。

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肺痈类

清金祛痰法

清金养肺更祛疾,杏蛤桃桑贝茹兼,

瓜络冬瓜苇茎苡,败酱荷叶加金钱。

方药组成:杏仁,蛤蚧,桃仁,桑叶或皮,川贝,竹茹,丝瓜络,冬瓜仁,苇茎,苡仁,荷叶,败酱,金钱草。

方疏并类解:肺痈乃由邪热客肺伤营而成,多见咳吐脓血痰,发热胸痛,痰多腐臭,六脉滑数或数大。千金苇茎汤及薏苡附子败酱汤二方为其效方。

本法即由此二方化裁而成。原方有生姜,如见吐血,则辛温之品不宜,故改为败酱草,消热祛瘀为妥。蛤蚧可不用,改为瓜萎壳。

本文摘自《新中医》年05期

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薏苡附子败酱散方:

《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》第3条:肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。

肠痈腹痛,皮肤甲错,或皮肤肿痒流*水者。

薏苡仁30克,附子6克,败酱草15克。

胡希恕医案

年胡老随教学连队在河南商丘曾治一女孩,手掌肿痒流*水,即所谓鹅掌风的剧证,久治不愈,思与本方,因当时无败酱草,即以生苡仁30克,附子6克为方与之,1剂知,连服6剂即复常,为效之速,实出意料。

董某,男性,10岁。头面及四肢发*水疮,瘙痒而流*水,此起彼伏,已2个月不愈,曾用西药青霉素等消炎治疗无效。饮食如常而大便干燥,苔白厚,脉细数。

此属内有瘀热,郁久成痈毒而发于外,为薏苡附子败酱散的适应证,与薏苡附子败酱散加味:生苡仁30克,制附片3克,败酱草30克,山栀10克,连翘18克,银花18克,甘草6克。

结果:上药服2剂,流*水减,服6剂,*水疮消失。

本文摘自《经方传真——胡希恕经方理论与临床》

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