败酱草

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TUhjnbcbe - 2022/6/20 14:51:00

慢性胃炎,脾胃虚弱为本。《杂病源流犀烛·胃痛》言:“胃痛,邪千胃脘病也,胃禀冲和之气,多气多血,壮者邪不能干,虚则着而为病”

胃炎患者若精神不振,面色萎*,少气懒言,形体消瘦,肢体倦怠,头身困重,此乃脾气虚弱也。治疗以顾护脾胃为主,益气补虚为主要方法。

*芪益气健脾也,慢性胃炎脾气虚弱者常用之。

庞景三治疗慢性胃炎用*芪益气补脾以治病本。认为慢性胃炎治疗时应虚实兼顾,通补兼施,宜遵循祛邪与扶正相结合的原则,根据脾胃气虚、胃阴虚、气滞、湿热、瘀血、痰湿、毒邪的轻重偏颇,综合采取补脾益气、滋养胃阴、理气活血、清热祛湿、凉血止血、制酸护膜、化痰解毒等具体治疗原则。在贯彻以上治则的基础上庞教授拟定了一个治疗慢性胃炎的基本方:*芪30g,*参15g,莪术15g,石斛10g,制半夏10g,陈皮10g,蒲公英20g,仙鹤草30g,乌贼骨15g,白及10g。若湿热中阻,舌苔*腻,去*芪加*连、*芩、佩兰、薏苡仁等;胃脘喜暖喜按,脾胃虚寒者加桂枝、干姜、高良姜等;两胁胀痛选用香附、香橼、玫瑰花、醋柴胡、白芍等;反酸重加浙贝母、瓦楞子、乌贼骨等;饮食停滞者加鸡内金、大麦芽;嗳气加代赭石、降香等,腹胀加厚朴、枳实等;胃痛甚加延胡索,舌上瘀点明显加丹参、檀香等。方用补脾益气,乃因脾胃气虚是慢性胃炎的基础病因,补脾益气乃治病求本之意,而且“大气一转,其气乃散”,补气可以促进痰湿、瘀血、毒邪等有形实邪的消散,同时防止祛邪药物损伤胃气,故方中用*参及大量*芪益气。{陈吉全,庞景三.庞景三治疗慢性胃炎经验介绍[J].光明中医,,28(2):-.}

胡珂主任医师治疗慢性胃炎用*芪健脾益气以治慢性胃炎之基本病机。认为脾胃虚弱是慢性胃炎基本病机,脾虚肝郁、气滞血瘀、胃热乃本病病理关键。因此,治疗上当以“健脾益气、舒肝理气、解毒祛瘀、和胃化湿”为主,益气健脾以治其本。根据辨病辩证相结合的原则,拟出治疗慢性胃炎伴糜烂、胆汁反流、萎缩、肠上皮化生非典型性增生的基本方-慢性胃炎合剂。方药组成:*芪15-30g、*参10-15g、柴胡10g、白芍20g、枳壳20g、莪术15g、蒲公英15g、白花蛇舌草15g、三七(冲服)3g、制乳香10g、丹参10g、砂仁(后下)8g、儿茶8g、炙草6g。若胃阴虚,上方去砂仁加石斛、沙参、麦冬以养阴生津;若湿热甚,则加用石菖蒲、佩兰、藿香化湿和中;若痰热甚,可加小陷胸汤清热化痰;兼脾阳虚者,加干姜、法夏、*芩、*连以寒热并用;若胃黏膜萎缩,加红花、赤芍等活血化瘀之品;黏膜充血、出血者,加败酱草、*连清热止血:黏膜表面呈颗粒状或结节状隆起,乃肠上皮化生异型增生表现,属热毒瘀结所致,加三棱并加大莪术、白花蛇舌草用量以达到强化清热解毒、活血化瘀之目的。{吴运瑶,廖乙雄,胡珂.胡珂主任医师治疗慢性胃炎经验[J].实用中西医结合临床,,14(2):63-64.}。

魏品康治疗慢性胃炎脾胃虚弱型以*芪建中汤为方。临床可见腹泻便溏,反复迁延,常常误以慢性结肠炎治之,其病位实在脾胃,脾虚不运外加郁滞内阻而致消化不良,大便溏薄,治宜健脾和胃止泻,可选用*芪建中汤合白术、茯苓等温中健脾;辅以炒扁豆、薏苡仁、淮山药等甘淡之品渗湿止泻;砂仁芳香醒脾;陈皮行气化滞开结,补气健脾与和胃理气渗湿兼顾,腹泻即止{施俊,尤国章.魏品康治疗慢性胃炎经验[J].浙江中医学院学报,,27(1):45}

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