息肉治疗医案
患者,男,63岁,年11月24日初诊。患者10年前无明显诱因出现小腹憋胀,伴腹泻腹痛。行肠镜示:结肠可见10余枚广基隆起0.3~0.5cm。医院行结肠息肉电切除术7次。近来腹痛明显,再次行肠镜示:结肠可见数枚大小约0.3cm×0.3cm息肉,拒绝镜下息肉切除,现为求进一步治疗来诊。刻下症状:小腹憋胀不适,大便质稀,日三四行。舌暗红苔*厚,脉弦。证属寒热错杂。治疗以平调寒热,健脾散结。拟方半夏泻心汤加减:半夏10g,*连10g,*芩10g,干姜10g,*参10g,苍术15g,土茯苓30g,生薏苡仁20g,乌梅10g,蒲公英30g,山慈菇30g,浙贝母30g,炒白芍15g,甘草6g。
年12月16日二诊:前症均有明显好转,精神可,胃脘嘈杂,纳眠可,二便调。舌红苔*,脉弦细。上方加三棱10g,莪术15g,加强解毒散结之功。
年2月9日三诊:胃脘不适有所改善,口干,大便不爽。舌红苔*,脉弦数。原方加牡丹皮30g,红藤30g,枳实30g,厚朴15g,去炒白芍。
年3月28目四诊:稍有口干,大便日一行,质黏。舌
质红,脉细。复查肠镜示:全结直肠黏膜未见异常。上方加白蔻仁10g,败酱草30g。嘱其继服中药巩固,随访3个月未复发。
按:结肠息肉是肠黏膜表面突向肠腔内的隆起物,肠镜或
X线钡灌肠检查具有临床诊断意义,是临床常见的消化道疾病
之一,因为其具有癌变的可能而备受医学工作者的