败酱草

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TUhjnbcbe - 2022/4/1 14:27:00
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上海无症状近万例,

57倍于确诊数!

据上海卫健委公布数据,截止3月27日,仅仅最近一周,上海新增本土感染者已突破例,其中无症状感染者数量达到例,占总数的约99%,约为新增确诊病例数量的57倍!

上海是我们国家最大的城市,也是经济的中心,它一直是中国防疫的“优等生”,面对疫情蔓延,总能从容应对,很快就会化解风险。

然而,最近这一波疫情,上海却有点扛不住了!

作为国际化的大都市,上海入境航班量在国内一直都是最高,没有之一。

整个年,浦东机场更是保障了我国境内机场超四成的出入境货运量,是全国最主要的防疫物资通道。

这么多的航班起起落落,来自境外感染人员的数量,也自然超乎想象。

根据第一财经报道,由上海市卫健委发布的数据统计,光是今年1月1日到3月15日,上海的境外输入病例就已经达到了例。

大家都知道香港的疫情完全爆发了,而上海则承受着香港最多次的航班:

同时,这波疫情已外溢到广东,汕尾、茂名、清远等城市均被波及。

在此形势下,上海做出了一个重大决定——切半封控。

3月27日晚,上海发布通告,以*浦江为界,分区分批实施核酸筛查、管控。

这个举动,相当于将上海这座城市“切成两半”,一半活动,一半封闭,在阻断病毒传播的同时,尽量确保经济活动的正常运行。

不同于此前的精准防控,上海这回下了狠手。

△消息一出,乐观的上海市民纷纷调侃。

△此前,上海切块式、网格化的管控被形容为“九宫格”,现在,划江而“封”的方式则成了“鸳鸯锅”。

停工停产,半个城市“停”了下来。

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感染人数创新高

为何“崩”成这样?

3月以来,上海已累计例确诊,例无症状。

到现在,仍旧看不到尽头。

虽说感染病例越来越多,是因为扩大了筛查范围,加大检测量,对于疫情防控,是及时有效的。

但还有一个事实是,这么多人感染,也反映了,上海早期疫情,已经很严重了。

到底发生了什么?何以崩成这样?

首先,隔离酒店管理疏漏,一下成了“王炸”。

3月6日,上海对徐汇区一入境人员集中隔离点(华亭宾馆)例行筛查检测,一下子就报告了8例。

这些人员,涉及上海多个区。

因为酒店管理疏漏,引发本土扩散,影响巨大,教训深刻。

3月15日,上海已成立调查组,对华亭宾馆集中隔离点开展专项调查。

这恐怕也是我国头一次,因为入境隔离点,带来这么严重的后果。

其次,人人称赞的“精准防控”措施,面临着考验。

精准防控的前提,是“早发现”,及时切断传播链。

在揪出隔离酒店这一关键点前,病毒早已潜伏在上海各区,已出现了社区传播。

再加上,奥密克戎传播力快,短时间内感染率高。

根据张文宏介绍,病毒不断地更新迭代,从最早年疫情到现在为止,奥密克戎已经到第二代了,上海本次的奥密克戎变异株BA.2,传播力度是9.5的R0值,也就是一个人可以传染九个人之多。

张文宏医生一个简单的算式即可看出——

1个人可传10个人,基本3天可传一代;

那么就是1个人,3天以后就是10个人,6天就是个人;

这个人在外面充分和大家进行接触,10天可能就是传0个人。

的确,这次新型毒株的威力不容小觑,事实证明,只有用科学的方法才能击败疫情就在上海宣布新一轮核酸筛查的不久后,深圳市宣布全市回复正常生产生活秩序事实证明,只要遵从科学的防疫方法,就能击败疫情,让百姓早日恢复正常的生产生活秩序。

所以我们要相信上海一定要赢,中国一定要赢,我们一定能赢!

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推荐:长春中医药大学奥密克戎感染防治方案

1.中医预防方案

1.1预防人群

1.1.1密接及次密接人群。新型冠状病毒感染暴露的高危科室医护人群、暴露于确定或临床疑似病例的人员

1.1.2中高风险地区人群

1.1.3社区人群

1.2预防措施:

1.2.1密接及次密接人群、中高风险地区人群

在常规防护基础上以代茶饮处方进行预防。

寒湿状态:畏寒肢冷,口淡粘腻,体胖,易恶心,不思饮食,乏力,大便稀或溏粘不成形,或伴关节疼痛、肢体肿胀,舌淡苔腻。

治法:散寒除湿,辟疫扶正

在常规防护基础上以简易代茶饮处方进行预防。

苍术10g,炙甘草5g,厚朴5g,陈皮10g,干姜5g,大枣5g,连翘7g日1付,上药以养生壶、煮茶器等容器,清水mL/付,冷水入药,煎煮20分钟,香气出,代茶饮。

建议服用时间:7~14天

*建议除湿防疫代茶饮全员覆盖

对于密接和次密接人群可使用寒湿疫方半量(仝小林院士方),处方如下:

生麻*3g,生石膏7.5g,杏仁4.5g,羌活7.5g,葶苈子7.5g贯众4.5g,地龙7.5g,徐长卿7.5g,藿香7.5g,佩兰4.5g,苍术7.5g,云苓22.5g,生白术15g,焦三仙各4.5g,厚朴7.5g,焦槟榔4.5g,煨草4.5g,生姜7.5g日1付,早晚分服,每次ml,连服14天,温服。

2.治疗方案

基本原则:消除症状,截断病情,尽快转阴。

重症及危重症的成因:

(1)体内寒湿极盛,肺为饮邪所困,疫毒犯肺导致血中津液因拒邪外泄。肺气重困,不得主气,浊不出,清不入,浊气内盛害于清窍,可见神昏、害于五脏则五脏损。

(2)疫毒挟痰饮,肌腠不解,郁热内生化火,火毒伤络,同时火邪耗气伤阴,或火邪挟疫毒痹肺,气阴两伤,治则当以益气养阴、清肺解毒、化瘀消痈。

(3)肺为邪困,大肠积滞(多见老年体弱,基础较差的患者)。疫毒损于肺,肃降不及,大肠传导失常化物成滞,浊气不得下行,反上逆而达于上焦,心肺为之害。

(4)心失于守护,君主势危,一则肺气不佐于心,心劳而衰,二则疫毒痹阻肺络,气机为之壅,迁延则化火成毒,伤阴耗液,心神失养而躁动不宁,心神失守。

(5)阳气损耗(脾肾)疫毒挟湿滞于肺络,化火成毒。

2.1早期(卫表期)

2.1.1疫毒外袭,寒湿内盛(轻型或普通型)

症见:恶寒发热,或无发热,无汗,头疼身重,肢节酸痛,鼻塞声重,流清涕,喉痒,喷嚏,胸闷咳嗽,痰多色白,面色淡或青灰,手足欠温,或见恶心,呕吐,腹泻,舌淡胖,苔白或腻,脉浮或浮紧。

治法:散寒除湿,宣肺解表

处方:

荆芥15g防风15g羌活15g川芎10g独活15g柴胡15g白前10g桔梗10g枳壳15g炒苍术30g茯苓30g炙甘草5g

3~5天,每天1剂,分3次口服,或水煎或颗粒。

可配合使用莲花清瘟胶囊、金花清感颗粒。

2.1.2邪郁肌腠,肺经郁火(轻型或普通型)

症见:①高热身痛,恶寒轻微,喘促气急,或有汗或无汗,头痛面赤,心烦不眠,痰*难咳,或无痰,鼻干口渴。舌尖红赤,苔薄白而干或*燥,脉滑数或细数。②或无发热,仅有口干,咽干或咽痛,口苦乏力或肢体痛楚,舌红少津,脉略沉弦,或浮洪。

治法:解肌清热,宣肺化痰

处方:

柴胡20g葛根15g荆芥15g羌活15g防风15g白芷10g生麻*10g生石膏(先煎)60g杏仁10g栀子10g生*芩15g知母10g生甘草10g连翘30g玄参15g

3~5天,每天1剂,分3次口服,或水煎或颗粒。

可配合使用莲花清瘟胶囊、金花清感颗粒。

2.2伤肺期

2.2.1初期:疫毒寒湿痹肺(普通型)

症见:咳嗽,或为干咳,或痰稀多泡沫,动则气短,面色暗滞,手足逆冷。舌质淡暗,边有齿痕,苔白滑,脉弦,或沉细。

治法:温肺化湿,除痹通络

处方:

生麻*10g白芍15g桂枝15g细辛3g天花粉15g炙甘草10g五味子10g干姜10g桃仁10g没药10g豨莶草30g威灵仙15g炒蜂房5g苍术30g厚朴15g

5~7天,每天1剂,分3次口服,或水煎或颗粒。

胸中燥热,加生石膏30-50g;大肠积滞者,加枳实15g、*连15g、生大*10g、茯苓20g、泽泻10g,以通为用,中病即止。

2.2.2中期:气阴两伤,热毒痹肺(普通型或重型)

症见:胸闷气短,乏力,咳嗽喘促气急,咳痰色*粘稠量多,自汗盗汗,夜眠不宁,舌红少苔,脉沉数、沉细而数。

治法:益气养阴,解毒除疫

处方:

生*芪50g当归20g生地30g熟地15g*芩15g*连15g*柏15g芦根(单包)50g生苡仁30g桃仁10g冬瓜子10g浙贝15g知母10g赤芍30g连翘20g

7-10天,每天1剂,分3次口服,或水煎或颗粒。

便秘加生大*10g(后下),腹泻加葛根15g;痰粘难咳加全瓜蒌30g,天花粉15g,胆星5g。

可配合使用血必净注射液。

2.2.3重症期:脾肾虚冷,瘀毒化痈

症见:发热或无发热,咳喘气急,动则尤甚,咳吐大量*脓痰或痰中带血或脓血痰或无痰,心胸憋闷灼热,或伴有胸背痛,面色晦暗或潮红,口干渴,手足欠温。舌胖紫暗,苔厚腻或微*而燥,或光亮无胎,脉浮大而数。

治法:温补脾肾,消痈散结

处方:

干姜15g人参(另炖)15g炒白术20g炙甘草10g蜜麻*7g生苡仁50g冬瓜仁15g败酱草15g炒桃仁10g芦根(单包)50g赤芍20g生*芪50g肉桂5g茯苓15g黑顺片(先煎)7g

7~10天,每天1剂,分3次口服,或水煎或颗粒。

有发热加细辛5g;有腹泻,加*连10g。

可配合使用血必净注射液。

2.2.4伤阴耗液,心阳浮动(重型或危重型)

症见:喘息,动则尤甚,口舌生疮,胸闷,咳嗽,痰少,心悸,虚烦少寐,神疲,手足心热,大便干结,舌红少苔,脉细数。

治法:养阴增液,敛阳宁心

处方:

柏子仁15g酸枣仁15g天冬10g麦冬15g生地20g当归10g人参15g沙参15g玄参15g桔梗5g茯苓20g远志15g五味子7g浙贝15g全瓜蒌15g珍珠母30g

7~10天,每天1剂,分3次口服,或水煎或颗粒。

可配合使用血必净注射液。

2.3恢复期

2.3.1肺肾虚冷,肺络痹阻(后遗症肺纤维化)

症见:咳嗽,咳少量泡沫痰,喘促,气短,语声无力,气不得续,乏力,动则汗出,畏寒肢冷,四肢肿胀,或骨节疼痛,大便不成形。舌淡,苔白滑,舌下脉络迂曲紫暗,脉沉无力。

治法:温肺助阳,除湿通痹

处方:

熟地*20g炙麻*10g白芥子10g干姜20g鹿角胶(烊化)18g肉桂10g炒白术15g人参10g熟附子(先煎)7g桃仁10g没药10g威灵仙30g豨莶草30g桑枝30g露蜂房7g

每天1剂,分3次口服,或水煎或颗粒。

2.3.2气阴两伤,心神不宁

症见:体倦乏力,心烦易怒,心悸气短、胆怯易惊,失眠多梦等。舌脉:舌淡红,苔薄或少,脉细。

治法:益气养阴,解郁安神

方药:人参10g麦冬10g五味子5g五加皮10g

每天1剂,水煎服或以水ml,煮20分钟,代茶饮。

注意:

1.分方而治;

2.保持内外通透,治疗上先表后里,或表里同治;

3.注意分层辩证;

4.保持大便通畅,建议处方如下:

麻*10g桂枝15g白芍15g干姜15g细辛3g姜半夏10g炙甘草10g五味子7g枳实10g神曲15g*连10g大*(后下)15g泽泻10g炒白术30g茯苓20g

此方建议颗粒剂,便通即止。老年体弱病人可将生麻*改为炙麻*;

5.保护胃气。

文章来源:央视新闻、健康触点、三甲传真、科技日报、长春中医药大学等

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